Выжить в пандемию

Streptococcus iniae, впервые обнаруженная в 1970-х у дельфинов в Амазонке (от чего и получила такое название: в переводе с гуараю inia означает «дельфин»¹¹³⁶), тут же принялась выкашивать эпидемиями острого менингита целые косяки по всему миру.¹¹³⁷ Уже к началу 1990-х дельфины перестали быть единственными млекопитающими, которых поражала инфекция, а в 1995 году в The New England Journal of Medicine был опубликован первый случай заражения у человека: тот просто разделывал на кухне купленную рыбу. Большинство последующих случаев ограничивались кожными инфекциями, однако иногда бактерия обретала инвазивный характер, распространяясь по кровеносно-сосудистой системе жертвы, насаждая инфекцию в суставы, сердце и даже головной мозг. К счастью, от данного заболевания пока еще никто не умирал.¹¹³⁸

«Проявление очередного патогена не удивляет, – заключают исследователи. – Учитывая, что все последние изменения в производстве, хранении, распространении и приготовлении еды вкупе с изменениями в окружающей среде обеспечивают человека возможностью буквально со всех сторон подвергнуться атаке новых организмов, которые могут оказаться патогенными».¹¹³⁹ Известны новые патогены, возникшие в рыбных хозяйствах, опасные для людей с иммунодефицитом¹¹⁴⁰, или же такие, что, вырвавшись из рыбоводческих садков, теперь ставят на грань вымирания дикую радужную форель во многих водоемах на западе США.¹¹⁴¹

Совсем недавно выявленный пищевой патоген ExPEC оказался связан с птицеводством. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются наиболее частой бактериальной инфекцией у женщин всех возрастов,¹¹⁴² ежегодно поражающей миллионы американок. С врачебной точки зрения лечить подобные инфекции становится все труднее, поскольку устойчивость к антибиотикам у главного патогена – E. coli распространяется и на его дальних родственников.¹¹⁴³

Упоминая кишечную палочку, люди зачастую говорят о E. coli O157:H7; этот штамм стал известен после вспышки 1993 года в ресторанах сети Jack in a box, в результате которой заразилось более пятисот детей и взрослых, съевших гамбургеры с котлетами из загрязненного фекалиями мяса в семидесяти трех заведениях по всей Америке.¹¹⁴⁴ Инфекция развивается сначала как геморрагический колит (обильная кровавая диарея) и может прогрессировать вплоть до почечной недостаточности, судорог, комы и смерти. Несмотря на то что E. coli O157:H7 остается главной причиной острой почечной недостаточности у американских детей,¹¹⁴⁵ кишечной палочкой ежегодно болеет менее ста тысяч американцев, менее ста из которых смертельно.¹¹⁴⁶

Однако же «внекишечной» E. coli обладают уже миллионы людей, страдающих инфекциями мочевыводящих путей, через которые заражение попадает в кровоток, выливаясь приблизительно в тридцать шесть тысяч ежегодных смертей только в США,¹¹⁴⁷ что более чем в пятьсот раз больше, чем от E. coli O157:H7. Откуда берется палочка O157:H7, мы знаем – причина в фекальном загрязнении мясной, молочной и яичной промышленности.¹¹⁴⁸ Но вот откуда же берутся все прочие?

Исследователи из Университета Миннесоты опубликовали разгадку тайны в апрельском номере The Journal of Infectious Disease за 2005 год. Более тысячи проб, взятых у пищевых продуктов, приобретенных в разных магазинах, показали следы фекального загрязнения в 69 % свинины и говядины и в 92 % курятины, что свидетельствует о наличии E. coli.

Еще более удивительным оказалось то, что более 80 % кишечных палочек из свинины, говядины и курятины были устойчивы к одному или нескольким видам антибиотиков, а более половины «птичьих» палочек – «к пяти и более!» (довольно редко встретишь в серьезной медицинской литературе восклицательный знак). Удивительно то, что эта половина куриных образцов была заражена внекишечными патогенными бактериями E. coli, сокращенно именуемыми ExPEC.[30] Кишечная палочка типа ИМП также может быть патогеном пищевого происхождения.¹¹⁴⁹

Ученые полагают, что при употреблении куриного или иного мяса у женщин происходит заражение нижней области желудочно-кишечного тракта: резистентные к антибиотикам бактерии, проникнув в кишечник, получают возможность добраться и до мочевого пузыря.¹¹⁵⁰ Первостепенные гигиенические меры по профилактике ИМП включают тщательное подтирание после дефекации, мочеиспускания и полового акта, что помогает избавиться от любых посторонних микроорганизмов. В комментарии к этому исследованию в Science News предложили отказом от мяса, что называется, «вспетушить» инфекцию, попросту не дав ей шанса подобраться к мочевыводящим путям.¹¹⁵¹