Заболевания кожи

Наибольшее сходство по своим проявлениям заболевание имеет с атопическим хейлитом и сухой формой актинического хейлита. В этом отношении у врача дерматолога в некоторых случаях могут иметься сложности с постановкой диагноза. Однако имеются некоторые довольно значительные отличия, которые способны оказать помощь. Например, при аллергическом хейлите почти всегда очаги расположены на обеих губах. При постановке диагноза большая роль отводится тщательному расспросу больного.

Лечение. Необходимым условием достижения выздоровления больного является полное или хотя бы частичное устранение действия на его кожу всех негативно воздействующих факторов окружающей среды. Порой сделать это бывает довольно сложно. Из медикаментозных средств в первую очередь назначаются витаминные препараты:

А, Е, С

, В, РР. Больной должен постоянно пользоваться гигиенической губной помадой, особенно выходя из дома на улицу. В настоящее время существует также большое количество светозащитных жирных кремов, мазей.

Если же явления воспаления в области крайней губы сильно выражены и плохо поддаются вышеуказанным методам лечения, то назначается местное применение препаратов гормонов коры надпочечников. Еще раз напоминаем о том, что подобные назначения должны делаться только врачом-дерматологом.

Прогноз. Всегда благоприятный. Если заболевание протекает длительно, больной не получает надлежащей терапии и не использует методики профилактики, то метеорологический хейлит может постепенно привести к развитию рака нижней губы.

Профилактика

. Необходимо перевести заболевшего на другую работу, которая не связана с постоянным пребыванием на открытом воздухе. Если это мероприятие неосуществимо, то рекомендуется использование ожиряющих мазей, кремов или гигиенической губной помады.

Абразивный преканкрозный хейлит Манганотти

Причины возникновения заболевания. Патология получила свое название потому, что впервые она была очень подробно описана в 1933 г. дерматологом Манганотти. Этот врач заметил, что у таких пациентов хейлит проявляется в основном в виде появлений дефектов кожи на красной кайме губ, в результате чего со временем процесс почти всегда трансформируется в рак губы. В основном поражается нижняя губа. Как и все опухолевые злокачественные заболевания, абразивный преканкрозный хейлит чаще всего развивается в старшем возрасте – около 60 лет. Болеют в основном лица мужского пола.

В основе развивающихся при заболевании патологических процессов лежат нарушения обменных процессов в коже и слизистой оболочке губ. В итоге развивается атрофия. В качестве предрасполагающего фактора является выпадение зубов у лиц пожилого возраста, ношение протезов. Но данные факторы только предрасполагают к развитию патологии, для возникновения же непосредственно патологических изменений необходимо наличие другого рода факторов, так называемых пусковых. К ним относят прямые солнечные лучи, одномоментное или постоянное травмирование кожи губ. Второстепенную роль в развитии заболевания может играть недостаток в организме витамина А, нарушения со стороны системы пищеварения.

Признаки заболевания. Проявления хейлита Манганотти отличаются довольно широким многообразием. В типичных случаях очаги поражения имеют вид небольших поначалу дефектов в области красной каймы губ, которые имеют округлую или овальную форму, иногда неправильную. Поверхность их ровная, гладкая, как бы отполированная. Она имеет ярко-красный цвет. У части больных на поверхности дефектов остаются тоненькие слои из сохранившихся клеток кожи в виде тоненьких пленочек. Часто очаг может покрываться корками. Если их удалить шпателем, то можно получить кровотечение. Интересно, что при травмировании дефектов, на которых корки отсутствуют, кровотечения никогда не бывает. Дефекты расположены на практически неизмененной коже, отека и уплотнения ее практически никогда не выявляется. Иногда указанные очаги возникают на фоне пятен покраснения кожи, которые являются проявлениями воспалительных реакций. При этом сам участок покраснения распространяется за пределы дефекта еще на некотором радиусе. Иногда же воспалительные реакции выражены очень значительно, в этих случаях вся красная кайма пораженной губы принимает ярко-красную окраску. Появляется плотный отек. Характерным именно для рассматриваемой патологии признаком является то, что воспалительные процессы чаще всего довольно нестойкие, они могут появляться, а затем быстро исчезать. Такого не наблюдается практически ни при одном заболевании кожи воспалительного характера. Количество самих очагов поражения чаще всего небольшое и колеблется от 2 до 3. Большее их число встречается крайне редко. Дефекты, возникающие на красной кайме губ, быстро заживают и покрываются нормальной кожей. Однако они вновь возникают на том же самом или же в другом месте. Реже они могут не заживать в течение длительного времени.