Загадочная щитовидка. Что скрывает эта железа

Среди причин анемии часто встречается гипоацидность. Далее идет плохая усвояемость железа в кишечнике, обильные менструации и межменструальные кровотечения, геморрой, трещины ануса, паразиты и простейшие, кандидоз и пр. Параллельно с поиском и устранением причины назначаются серьезные дозы препаратов железа, которые можно принимать перорально или парентерально (не через желудочно-кишечный тракт).

Лечение занимает длительное время – около трех-четырех месяцев. Некоторые совершают большую ошибку, прекращая лечение через три-четыре недели, после того как убедились, что уровень гемоглобина увеличился. В скором времени может наступить рецидив, и нужно будет начинать лечение снова.

Для усвоения препаратов железа в виде таблеток и капсул нужны особые условия. Прежде всего витамин С, который восстанавливает железо, то есть не дает ему перейти в трехвалентное состояние, поскольку в пищеварительном тракте всасывается только двухвалентное. Витамина С должно быть больше в два – пять раз, чем объем принимаемого железа.

Кроме того, нужно помнить, что всасывание железа происходит в кислой среде желудка, именно поэтому у людей с пониженной кислотностью часто встречается железодефицитная анемия. Под действием соляной кислоты железо высвобождается из белковых молекул. Животный белок также способствует всасыванию, поэтому прием препаратов железа рекомендуется во время мясной еды.

Для лучшего всасывания железа необходимы кофакторы. Запоминайте «группу поддержки» железа:

– медь;

– кобальт;

– марганец;

– цинк;

– витамин В₂;

– коэнзим Q₁₀;

А вот враги железа. Их тоже нужно знать в лицо.

Главным недругом является кальций. В его присутствии железа усваивается на 45 % меньше. Поэтому эти вещества нельзя принимать вместе, а также ни в коем случае не надо запивать препараты железа молоком или кисломолочными продуктами.

Не столь воинственно настроены, но все равно оказывают помехи:

– ортофосфорная кислота – используется в пищевой промышленности в качестве регулятора кислотности для газированных напитков; зарегистрирована как пищевая добавка Е338;

– танины – фенольные соединения растительного происхождения, обладающие дубильными свойствами и характерным вяжущим вкусом. Содержатся в довольно большом количестве в чае, кофе;

– антациды – лекарственные средства, предназначенные для нейтрализации соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока («Альмагель», «Ренни» и т. п.);

– антибиотики (тетрациклин).

Восполнение железа специальными препаратами проводят и в случае развившейся анемии, и в случае дефицита железа, но без анемии, то есть когда имеется опустошение органных запасов этого вещества. Основа лечения – это лекарства и добавки, содержащие железо в двух формах:

1) двухвалентное железо;

2) трехвалентное железо.

Врачи-гематологи рекомендуют использовать лекарства, которые включают двухвалентное железо. Препараты с трехвалентным железом намного хуже усваиваются, поскольку оно должно в организме перейти в двухвалентную форму, а при проблемах, например, с пищеварением это становится затруднительным. Кроме того, лекарства на основе трехвалентного железа часто выпускаются в виде растворов для парентерального введения, что не очень удобно в применении. Но эти лекарства тоже имеют свою нишу.

Средства с двухвалентным железом не все одинаковые. Различают следующие соединения железа:

– сульфатные и хлоридные соли (сульфат железа и хлорид железа);

– комплексы с фумаровой кислотой или глюканатом (фумарат железа и глюконат железа);

– хелатное железо, то есть комплекс с аминокислотой (бисглицинат железа).

Худшие из представленных форм – сульфат и хлорид железа. У них очень много побочных свойств и хуже всего с биодоступностью.

Внимание! Беременным женщинам строго противопоказан прием железосодержащих лекарств на основе сульфата железа.

Более подходящими для лечения анемии препаратами железа являются фумарат и глюканат железа. Эти формы намного лучше усваиваются и не вызывают сильных побочных свойств. Их можно применять беременным женщинам.

Наиболее предпочтительной формой железа является хелатная форма минерала в виде бисглицината. Это молекула железа, соединенная с аминокислотой глицин. Такая форма обладает очень высокой биодоступностью и сравнительно низким уровнем побочных действий. Это очень мягкие препараты, которые переносятся лучше всех других. Бисглицинат железа часто входит в состав витаминных комплексов биологически активных добавок, можно встретить и чистый бисглицинат железа без каких-либо дополнений. К сожалению, в аптечной сети вы вряд ли найдете средства с этой формой железа.

Что касается трехвалентного железа, то оно часто используется в препаратах для внутримышечного и внутривенного введения, а также встречается в виде сиропа и жевательных таблеток для приема внутрь. К сожалению, биодоступность пероральных форм очень мала и не превышает 10 %, что удлиняет время лечения и ведет к его удорожанию.

Препараты трехвалентного железа разделяются на следующие группы в зависимости от соединения или связующего комплекса:

– сахарозный комплекс;

– полимальтозный комплекс;