Зажги себя! Жизнь – в движении. Революционное знание о влиянии физической активности на мозг

Недавно родившие женщины, страдающие от депрессии, начинают задавать себе вопросы и разбираться, что с ними не так. Если возникают проблемы, их часто посещает мысль, что они ужасные матери. Они инстинктивно отключаются от всего мира, иногда даже от ребенка, а потом начинаются внутренний конфликт и самобичевание: «Перед тобой биологическая причина для существования, и ты должна стыдиться, что не можешь обеспечить ребенку счастье». Многие женщины в таком состоянии убеждают себя, что они – единственные на планете с такими проблемами. Событие, которое должно давать матери замечательное ощущение самореализации, вместо этого собирает над ней черные тучи.

Со времени рождения Картера прошло несколько месяцев, пока Тони осторожно не начал говорить со Стейси о ней самой. «Я сказала, что не узнаю себя, – вспоминает женщина. – И не представляла, что делать в этой ситуации».

Она и раньше занималась силовыми упражнениями, но нерегулярно. Я объяснил им, что аэробные – это другое. Главное – какое позитивное влияние они оказывают на настроение. Сейчас Стейси занимается на эллиптическом тренажере почти каждый день по 45 минут. Если она по какой-то причине пропускает несколько дней, возвращаются проблемы со сном, спад настроения и упадок сил. Означает ли это, что она по-прежнему в депрессии и только маскирует свое состояние с помощью тренировок? Не совсем. Просто если она чувствует нарастание таких симптомов, что случается перед месячными, то сразу встает на тренажер и не позволяет им перерасти во что-то большее. Самое важное – Стейси знает, что может управлять собой. «Когда я занимаюсь, чувствую себя хорошо, – говорит она. – Я ощущаю, что все возвращается к норме».

Возвращение к норме

Ученые многое знают о том, как физические упражнения снижают симптомы генерализованного тревожного расстройства (см. главу 5), но к недавно родившим женщинам необходимы особые подходы. Послеродовой синдром вызывает не столько гормональный взрыв, связанный с последними этапами беременности и родами, сколько резкое снижение содержания гормонов. В 2000 году исследовательница Мики Блох из Национального института психического здоровья опубликовала в журнале American Journal of Psychiatry отчет о проведенном эксперименте. Она искусственно восстановила гормональную картину беременности в двух группах из 30 с лишним матерей. В одной группе у восьми участниц отмечались симптомы послеродовой депрессии, в другой их не было ни у кого (во время эксперимента их не было и у восьми ранее страдавших ими женщин). Всем давали специальные препараты, стимулировавшие выработку эстрогена и прогестерона. Через восемь недель эти лекарства были заменены плацебо. Результаты оказались очень неожиданными. После прекращения приема пять из восьми ранее испытавших послеродовую депрессию ощутили возвращение симптомов. Все остальные никаких изменений не почувствовали.

С учетом того, что гормоны очень сильно влияют на нейромедиаторы, Блох выдвинула гипотезу: мозг некоторых женщин просто не может адаптироваться к неожиданным изменениям, а обычные нервные сигналы становятся настолько мощными, что негативно воздействуют на их настроение. С этой точки зрения физические упражнения могут оказаться даже более эффективными для молодых мам, чем для кого бы то ни было, поскольку нормализуют у них уровень содержания нейромедиаторов.

В этом отношении одно из лучших исследований несколько лет назад было проведено в Австралии. Его объектами стали 20 женщин с послеродовой депрессией, которые стали мамами за предшествующий год. Половина из них принимали антидепрессанты. Ученые подобрали для них чрезвычайно удобное аэробное занятие – прогулки с колясками. Первая группа из 10 женщин три раза в неделю гуляла по 40 минут, интенсивность работы их сердца составляла 60–75 % максимальной ЧСС. Вторая группа из 10 человек была контрольной: никаких заданий на физическую активность они не получали. Перед началом эксперимента все были протестированы по специальной Эдинбургской шкале послеродовой депрессии[51] (EPSD). Повторно тесты провели через шесть недель, а затем через 12 недель после окончания исследования. По методике EPSD той пациентке, которая набирает больше 12 баллов, диагностируется клиническая форма послеродовой депрессии. Мамы, гулявшие с колясками, стали здоровее и при обоих измерениях показали существенное снижение количества набранных баллов. Эта группа начала со среднего показателя 17,4, который последовательно снижался сначала до 7,2, а потом и до 4,6. Контрольная группа в начале эксперимента показала средний балл EPSD на уровне 18,4; при первом контрольном замере он составил 13,5, а при втором даже несколько повысился – до 14,8.