Префронтальная кора тоже несет долю ответственности за СДВГ. Мы можем представлять общую невнимательность как неспособность сдерживать интерес к импульсам несущественным или моторным. Другими словами, человек не может не замечать того, что не стоит внимания. Префронтальная кора – это центр рабочей памяти, она поддерживает внимание на каком-то предмете, несмотря на отдаленность вознаграждения, и делает возможным удержание в мозге нескольких проблем одновременно. Когда повреждается рабочая память, мы не можем сосредоточиваться на долговременных целях. Мы оказываемся не в силах достаточно долго удерживать в голове какую-то идею, чтобы исследовать ее, изучить, установить последовательность событий, спланировать, прорепетировать ее решение и оценить последствия. Наша рабочая память, подобно запоминающему устройству с произвольным доступом в компьютере, может рассматриваться как становой хребет всех исполнительных функций мозга. Дефекты рабочей памяти становятся также причиной того, что люди с синдромом дефицита внимания испытывают сложности в соблюдении сроков и склонны к прокрастинации. Они буквально забывают о течении времени, поэтому почти никогда не начинают порученного дела вовремя. Например, женщина, находящаяся на грани потери работы из-за постоянных опозданий, может утром потянуться за коробкой с овсяными хлопьями, решить переставить все в кухонном шкафчике, увлечься этим и совершенно забыть, что в определенное время она обязательно должна отправиться в свой офис. А потом она вспоминает об этом, и с ней случается панический приступ.
Вниманию всех контрольных центров!
Важно не только то, чтобы сигналы доходили до нашего мозга для привлечения его внимания, но еще и то, насколько плавно это происходит. Именно в этом аспекте система внимания связана с движением, а следовательно, и с физической активностью: те участки мозга, которые контролируют движения, одновременно координируют и поток информации.
Мозжечок – это часть старого, или примитивного, мозга, которая десятилетиями ассоциировалась только с управлением и координацией движений. Когда мы приобретаем какой-то мышечный навык, будь то удар ногой в каратэ или щелчок пальцами, за этим стоит напряженная работа мозжечка. Его объем составляет всего 1
⁄10 всего мозга, но в нем содержится около половины наших нейронов. Это означает, что он очень «плотно населен» и постоянно занят активной деятельностью. Мозжечок поддерживает не только ритм моторики: управляя потоком информации и постоянно обновляя ее, он регулирует деятельность отдельных систем мозга, чтобы они работали плавно. У пациентов с СДВГ некоторые участки мозжечка меньше по объему, чем у здоровых людей, и часто неправильно функционируют. Вполне логично, что этот синдром может вызывать разрегулированность внимания.Мозжечок посылает информацию в префронтальную кору и ее моторные зоны – центры мыслительной и двигательной активности. Однако на этом пути лежит важный сгусток нервных клеток – базальные ядра (ганглии)[44]
, которые действуют как автоматическая трансмиссия у машины и участвуют в интегративных процессах высшей нервной деятельности, в том числе выделении «ресурсов внимания» в соответствии с потребностями коры. Дофамин при этом работает как гидравлическая жидкость в коробке передач: если ее мало (как у больных СДВГ), внимание не может легко переключаться с объекта на объект и находится все время «на высокой скорости».Многое из того, что ученые знают о базальных ганглиях, получено при исследованиях болезни Паркинсона, вызываемой нехваткой дофамина в этой области. Это заболевание нарушает способность пациента не только к координации движений, но и к сложным мыслительным функциям. На ранних стадиях эти дефекты выглядят как взрослые проявления детского СДВГ.
Последняя параллель очень важна, потому что сегодня, опираясь на убедительные научные данные, при самых ранних стадиях болезни Паркинсона психиатры рекомендуют ежедневный комплекс физических упражнений, чтобы снизить остроту симптомов. Исследователи вызывали эту болезнь у крыс, убивая дофаминовые нейроны в их базальных ганглиях, а затем заставляя половину из животных бегать на тренажерах дважды в день в течение десяти дней после «возникновения» заболевания. Невероятно, но уровень дофамина в мозге крыс-бегунов оставался в пределах нормы, а их моторные навыки не ухудшились. В одном из экспериментов, участниками которого стали страдающие болезнью Паркинсона, интенсивные упражнения улучшили их двигательные способности и настроение, а позитивный эффект сказывался еще как минимум шесть недель после исследования.
Я нахожу очень убедительной связь между движением и вниманием. Эти функции используют одни и те же нейронные пути, что объясняет, почему занятия каратэ хорошо сказываются на детях с СДВГ: они должны быть очень внимательными при разучивании новых движений и приемов, а это задействует и тренирует обе системы.