Вызывавшая многочисленные споры методика лечения дислексии (избирательного нарушения способности к чтению), наблюдающейся почти у 30 % пациентов с СДВГ, полностью основана на движениях, имеющих целью тренировку мозжечка. Лечение дислексии (dyslexia), диспраксии (нарушении координации движений, dyspraxia) и дефицита внимания (attention treatment), известное как методика DDAT, исходит из концепции, что нарушение способности мозга к координации движений может быть причиной проблем с двигательной функцией глазного яблока и, соответственно, вести к сложностям с чтением и письмом. Ученые знают, что большинство детей с дислексией показывают результаты гораздо ниже средних в тестах на функционирование мозжечка. Методика DDAT включает в себя тренировку простых моторных навыков дважды в день по 10 минут. В 2003 году британские исследователи протестировали эти методы на 35 детях с дислексией и объявили результаты «поразительными». В сравнении с теми, кто не проходил тренировки по системе DDAT, дети, полгода занимавшиеся по ней, существенно повысили скорость чтения и беглого письма. У них улучшились двигательная функция глазных яблок, мышление, а также физические характеристики, такие как ловкость и чувство равновесия.
Мой друг и коллега Нед Хэлловэлл использует методику DDAT (наряду с другими) в своем центре по лечению синдрома СДВГ, а также отмечает позитивный эффект от нее на собственном сыне. К тому же группа известных ученых из Колледжа медицины и хирургии при Колумбийском университете только что приступила к масштабному исследованию эффективности DDAT при лечении СДВГ.
Фармакологические исследования показали, что медицинские препараты, предназначенные для лечения СДВГ, нормализуют деятельность мозжечка и полосатого тела. Эти органы мозга играют важную роль в формировании внимания, как и в управлении движениями. Возможно, что тренировками двигательных центров мозга, нацеленными на улучшение его высших функций, мы когда-нибудь сможем снизить зависимость от лекарственных препаратов в борьбе с СДВГ.
Первые находки
Я никогда не занимаюсь своей бухгалтерией до октября. Каждый год я наполняюсь решимостью уложиться в сроки подачи налоговых деклараций. В начале января вроде уже собираю все документы для передачи бухгалтеру. Потом неизбежно обнаруживаю, что в них не хватает выписки из банка за какой-то месяц. Приходится звонить в банк, выпустивший мою кредитную карту, и просить копии. Дело вроде бы несложное, но оно убивает во мне весь первоначальный энтузиазм. Воспоминания о поиске злополучной выписки или покупке маленьких стикеров, которыми помечаются разные файлы, будут сидеть в голове еще несколько месяцев. Однако импульс потерян, а вместе с ним и моя мотивация.
В детстве, к счастью, у меня были строгие воспитатели, и, кроме уроков, в школе я изо всех сил занимался на открытом воздухе каким-либо спортом. Однако моя комната всегда была верхом беспорядка. Я постоянно все забывал, а тренер по теннису называл меня «самым последовательно непоследовательным игроком», которого он только видел.
Несомненно, у меня есть симптомы СДВГ. Но я никогда не знал об этом. В моем детстве этого термина еще не существовало. Если кто-то и задумывался тогда о дефиците внимания, то все приписывалось синдрому гиперактивности.
В качестве врача я впервые столкнулся с этим расстройством в 1980 году, когда преподавал в Массачусетском центре психического здоровья. Мне тогда показали 22-летнего пациента, который то лежал в госпитале из-за приступов ярости, то выписывался. Он рассказал, что подростком принимал лекарства против гиперактивности, но врачи уже давно отменили их. Тогда считалось, что подростки в связи с взрослением и половым созреванием просто «вырастают» из своего диагноза и далее держать их на стимуляторах опасно, так как может развиться привыкание. Я предложил молодому человеку вернуться к использованию того же лекарства, и у него снизились количество и острота приступов. Пациент почувствовал большое облегчение: он уже забыл, что может быть спокойным и сосредоточенным.
Примерно в то же время я погрузился в изучение симптома сильной агрессивности. Я занимался научными исследованиями, клинической практикой и писал статьи о том, что может быть причиной таких приступов агрессии. Тогда же я наткнулся на статью Фрэнка Эллиотта, руководителя отделения психиатрии Пенсильванского университета. Обследовав множество заключенных, он обнаружил, что 80 % из них в детстве имели серьезные проблемы с учебой.