Здоровье мужчины. Энциклопедия

В старшем возрасте плоскостопие может быть вызвано травмами, например переломом костей переднего отдела стопы. Однако в случае травм чаще всего плоскостопие бывает итогом неправильно сросшихся переломов лодыжек.

Основные осложнения плоскостопия

Самый распространенный вид плоскостопия – статический. Чаще всего он возникает у детей, потому что их мышцы еще слабы и порой не выдерживают нагрузки.

Главная сила, поддерживающая свод стопы на нормальной высоте, – мышцы. Они начинаются от костей голени, их сухожилия проходят сзади от внутренней лодыжки. Если эти мышцы плохо выполняют свою работу, свод стопы опускается, кости стопы и голени смещаются. В результате стопа удлиняется и расширяется в средней части, а пятка отклоняется наружу – это и есть процесс деформации стопы (рис. 14).

Рис. 14. Отпечатки подошв: а – в норме; б – при плоскостопии

Если двигательная активность неадекватна, например, после длительного периода физической пассивности человек начинает много двигаться, у него «неожиданно» обрушиваются своды стоп; постоянные избыточные колебания при ходьбе и беге уже не гасятся естественными амортизаторами, а передаются на коленные и тазобедренные суставы, а затем и дальше, на позвоночник. В результате страдает уже позвоночный столб, начинает болеть шея, поясница, то есть проявляется и плоскостопие, и остеохондроз.

Также при деформации стопы ослабляются нижние конечности, и в них нарушается кровообращение. Ходить становится все труднее и больнее. А недостаточная мышечная подвижность в возрасте после тридцати лет приводит к атрофии капилляров пальцев ног, уменьшению числа функционирующих капилляров, сужению их просвета. Все это, создавая порочный круг, снова снижает компенсаторно-приспособительные возможности стоп в ответ на различные виды нагрузок. Микроциркуляция становится совсем неудовлетворительной и возникает остеопороз, а за ним неизбежно следуют различного рода нервно-сосудистые расстройства, ведущие к появлению облитерирующего эндартерита, варикозного расширения вен нижних конечностей, нередко сопровождающихся воспалением венозных стенок и закупоркой вен тромбами. Способствует плоскостопие также и развитию грибковых заболеваний ног.

Основные виды плоскостопия

По происхождению плоскостопия различают врожденную плоскую стопу, травматическую, паралитическую и статическую. Статические деформации составляют 61,3 %.

Врожденное плоскостопие установить раньше 5–6 летнего возраста нелегко (3 %).

Травматическое плоскостопие формируется, как правило, вследствие перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей.

Рахитическое плоскостопие обусловлено нагрузкой тела на ослабленные кости стопы.

Статическое плоскостопие (в 81 % случаев) возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей.

К внутренним причинам относятся наследственно-конституционные предрасположения, к внешним – перегрузки стоп.

Среди всех деформаций стоп, с жалобами на боли в этой области и без жалоб, согласно статистике, составляют:

     • поперечное плоскостопие в сочетании с другими деформациями – 55,23 %;

     • продольное плоскостопие – 29,3 %.

Нередко поперечное плоскостопие сочетается с продольным. Последнее дает о себе знать болью в средней части стопы, неприятными ощущениями в мышцах голени во время ходьбы и в конце дня. Икроножные мышцы часто сводятся судорогами, появляется ограничение движений в суставах стоп, вообще становится трудно ходить. Продольное плоскостопие чрезвычайно мучительно, но, к сожалению, лечению не поддается. Можно лишь уменьшить боль и предотвратить дальнейшую деформацию стоп путем лечебной гимнастики для ног и массажа.

Продольное плоскостопие встречается чаще всего в возрасте 16–25 лет, поперечное – в 35–50 лет.

Симптомы

К основным симптомам плоскостопия относятся:

     • повышенная утомляемость при ходьбе;

     • боли в икроножных мышцах при длительной ходьбе и к концу дня;

     • снижение физической работоспособности;

     • головные боли как следствие пониженной рессорной функции стопы;

     • изменение формы стопы, особенно в средней части;

     • появление пяточных шпор.

Основные стадии заболевания. Сначала болезнь выражается тупой болью в стопе и в передней поверхности голени, которая проходит после отдыха. Своды стопы на этой стадии практически не уплощаются, но мышцы уже сигнализируют: стопе нужна помощь.

Если же болезнь не остановить в этой фазе, то наступает следующая, так называемая фаза перемежающегося плоскостопия. Утомленные мышцы и растянувшиеся связки уже не обеспечивают стабильности сводов стопы, и если посмотреть на нее вечером, после трудового дня, то можно увидеть, что своды ее понизились. Правда, после ночного отдыха высота сводов восстанавливается.