Как правило, при нейроциркуляторной дисфункции головная боль – лишь одна из многочисленных жалоб ребенка. Обычно у таких детей можно отметить слабость, утомляемость, повышенную потливость, иногда сердцебиения и неприятные ощущения в области сердца, колебания артериального давления. Характерна эмоциональная неустойчивость, раздражительность. Нередко ребенка беспокоят эпизодические кратковременные боли в животе. Иногда дети жалуются на нехватку воздуха. Бывают нарушения мочеиспускания, ночное недержание мочи. Возможны небольшие, но длительные повышения температуры тела. Часто головная боль у детей связана с изменениями артериального давления. Поэтому целесообразно измерять у ребенка артериальное давление как в период болей, так и при их отсутствии.
При лечении детей с НЦД наряду с воздействием на причинный фактор корригируют и непосредственно дисфункцию вегетативной нервной системы. Известный философ Фрэнсис Бэкон писал: «Природу легче всего подчинить, подчиняясь ей».
Первостепенное место в терапии НЦД принадлежит коррекции образа жизни ребенка.
Нужно постараться (это важно!
):• подобрать для ребенка индивидуальный режим учебы и отдыха с оптимальным уровнем физических нагрузок, уменьшением психоэмоциональных стрессов;
• создать для ребенка в семье благоприятный психологический климат;
• необходимо отвлечь ребенка от мыслей о его заболевании, внушая ему представления об обратимости и кратковременности всех его болезненных проявлений.
Широко используют фитотерапию, применяя растительные средства, улучшающие приспособительные свойства организма ребенка: женьшень, аралия, элеутерококк, заманиха, золотой корень, лимонник, аир, солодка. В зависимости от типа дисфункции вегетативной нервной системы в одних случаях врач назначит препараты красавки (беллоид, беллатаминал, белласпон, желудочные капли), а в других – препараты, содержащие эрготамин, пирроксан. Медикаментозная терапия при НЦД проводится эпизодически при появлении жалоб, но стиль жизни ребенка должен выдерживаться годами. Помочь ребенку в этом – важная задача его родственников.
Обморок
Возможно, вам доводилось видеть такую картину. В душном помещении одна из девушек неожиданно побледнела, взгляд ее помутнел, глаза закатились, ноги подкосились и она плавно осела на пол. Вокруг засуетился народ – расстегнули ворот, побрызгали на лицо водой, открыли окно, к носу поднесли ватку с «нашатырем». Спустя несколько минут глаза девушки медленно открылись, она неуверенно поднялась, и ее в сумрачном сознании усадили на освободившийся стул. Вот такая кратковременная потеря сознания и есть обморок.
Обмороки чаще обусловлены внезапным ухудшением кровоснабжения головного мозга и нередко являются одним из возможных проявлений НЦД. Обмороки могут возникать у детей с лабильной нервной системой при сильных эмоциях, испуге, при голодании, в душном помещении, при резком переходе тела из горизонтального положения в вертикальное, при быстром повороте головы. Часто потере сознания предшествуют слабость, головная боль, головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах, головокружение, тошнота, онемение рук и ног. Лицо ребенка обычно бледнеет, покрывается холодным потом, мышцы слабеют (снижается тонус), зрачки расширяются, дыхание и пульс учащаются, снижается артериальное давление, затуманивается сознание.
При обмороке
следует (это важно!):• вызвав врача, уложить ребенка без подушки горизонтально с приподнятыми ногами или усадить с наклоном вперед и сгибанием головы;
• освободить грудь от стесняющей дыхание одежды; проветрить помещение;
• обрызгать лицо ребенка холодной водой;
• ватку, смоченную в нашатырном спирте, поднести к носу и растереть ею виски ребенка;
• когда ребенок придет в себя, напоить его крепким сладким чаем.
Кроме НЦД причиной обмороков может быть серьезное заболевание мозга, сердечно-сосудистой системы. Как правило, врач обследует больного уже в послеобморочном состоянии. И для выяснения причины обморочного состояния ему потребуется ряд дополнительных сведений. Поэтому, несмотря на экстремальность ситуации, постарайтесь обратить внимание и запомнить (это важно!
):• время и место возникновения эпизода потери сознания;
• исходное положение ребенка перед обмороком, длительность бессознательного состояния;
• цвет кожи, движения на фоне обморока (произвольные или судорожные);
• особенности восстановления сознания (головная боль, спутанность сознания, нарушения речи);
• наличие сопутствующих изменений (одышка, кашель, непроизвольное мочеиспускание).
Кроме того, сразу после выведения из обморока желательно провести измерение артериального давления. В дальнейшем обязательны: клинический анализ крови, определение уровня сахара в крови, проведение ЭКГ, консультация кардиолога, невролога.
Заболевания головного мозга