Здоровый кишечник. Как обрести контроль над весом, настроением и самочувствием

Группа исследователей изучила два химиотерапевтических препарата: цисплатин и оксалиплатин. Эти лекарства используются для лечения разных видов рака, включая колоректальный, лимфомы и саркомы. Говоря образно, они «орудуют металлическим гаечным ключом» (у этих лекарств, кстати, платиновое ядро), «подкручивают что-то» в механизме деления клеток, эффективно останавливая их размножение. Поэтому замедляется рост раковых клеток (они, напомним, размножаются быстрее обычных). Но так же реагируют и нормальные быстрорастущие клетки (например, те, из которых состоят волосы). Это первый этап действия цисплатина и оксалиплатина. Второй этап, необходимый для успешного результата, — уничтожение иммунной системой клеток, рост которых приостановлен. Для этого системе нужно получить доступ к клеткам, а они могут прятаться глубоко внутри микросреды, созданной опухолью.

Микросреда опухоли довольно хорошо укреплена, но агрессивно настроенная иммунная система вполне может проникнуть внутрь. А если и есть что-то, что особенно удается микрофлоре, так это настройка иммунной системы. Ученые задались вопросом, может ли микрофлора подтолкнуть иммунную систему к уничтожению раковых клеток в микросреде опухоли. Они обнаружили, что у мышей на антибиотиках микросреда опухоли выглядела более благоприятной для злокачественных клеток, и проникновение в нее иммунной системы казалось маловероятным[118]. Мышам, предварительно принимавшим антибиотики, химиотерапия с платиновой основой не очень помогла. В данном случае микробы не передвигались из кишечника в другие ткани (как это было при терапии с циклофосфамидом), а из кишечника настраивали иммунную реакцию на рак. При поддержке здоровой микрофлоры иммунная система могла эффективно проникать в микросреду опухоли и убирать раковые клетки, чье размножение уже было приостановлено.

Важно помнить, что исследования проводились на мышах. Необходима дополнительная работа, чтобы выявить, каким образом эти результаты применимы к онкологии человека. Однако влияние микрофлоры на эффективность противораковых препаратов заслуживает дальнейшего изучения. Экосистема, составленная из человеческих клеток, и наш набор микробов очень тесно связаны. Надо полагать, нарушение одной части системы (например, при воздействии лекарств) может вызвать непредвиденные последствия.

Не всегда оправданно наряду с химиотерапией использовать антибиотики для снижения риска инфекции. Возможно, в будущем, вместо того чтобы выписывать антибиотики, вредящие микрофлоре, пациентам будут предлагать бактерии для подкрепления терапии и улучшения результатов лечения. Мы всё лучше понимаем индивидуальные возможности разных составов микрофлоры, поэтому не исключено, что со временем химиотерапию будут согласовывать не только с типом рака, но и с профилем микрофлоры пациента.

Существуют ли микробы, способствующие развитию рака? Может ли улучшение здоровья микрофлоры сократить шансы заболеть раком или снизить его агрессивность? Мы пока не знаем ответы на эти вопросы. Но когда мы занимаемся профилактикой и лечением таких заболеваний, нужно свести к минимуму ущерб, наносимый дружественным сообществам, в первую очередь микрофлоре. Например, при уничтожении домашних муравьев не следует использовать пестицид широкого спектра, убивающий всех живых насекомых в радиусе нескольких метров. Химикаты можно использовать ограниченно и при этом поощрять размножение естественных охотников на муравьев: пауков, ос и жуков. Ведя борьбу с онкологическим заболеванием, целесообразно совмещать лечение (химиотерапию и радиацию) с мерами, улучшающими способность микрофлоры активизировать иммунную систему. Такой подход может обусловить более стабильные результаты.

ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВ ЗАВИСИТ ОТ МИКРОФЛОРЫ

От состояния микрофлоры зависит, насколько сильнодействующим окажется лекарство для определенного человека, каковы будут побочные эффекты. На другие терапевтические средства, такие как биологически активные добавки (БАД), микрофлора воздействует скорее косвенно.

По мере старения мы все чаще сталкиваемся с необходимостью медикаментозного лечения. Важно понимать, что, принимая лекарство, мы добавляем еще одну переменную в невероятно сложную систему, которая состоит из множества пока не описанных взаимодействий между клетками человека и микроорганизмами.