Журнал Q 03 2009

Как показало обзорное исследование Клауса Линде из германского Технического университета Мюнхена и его коллег, опубликованное в рамках Кокрановского проекта,

за тысячелетия удалось достигнуть немалых успехов – по крайней мере, в области лечения иглоукалыванием хронической головной боли и мигрени.

Правда, все эти успехи – лишь эффект плацебо и самовнушения.

Виды клинических исследований

Пилотное исследование предназначено для получения предварительных данных, важных для планирования дальнейших этапов исследования (определение возможности проведения исследования у большего числа испытуемых,...

«Доказательная» составляющая нетрадиционных методов лечения – одна из самых серьезных проблем в медицине. Казалось бы, способы, проверенные столетиями, должны работать безотказно, но нередко после начала масштабного слепого плацебо-контролируемого исследования очередного «тибетского снадобья» эффект тут же «затирается» на выборке из нескольких сотен пациентов.

Противоположные случаи, когда снадобье или настой оказывается не хуже или лучше известных фармакологических препаратов, тоже встречаются, но обычно они связаны с высоким содержанием уже известных фармацевтам лекарственных веществ.

В случае с акупунктурой всё несколько сложнее: несмотря на усиленные поиски, никакого материального основания её эффекта так и не удалось обнаружить:

кровеносные и лимфатические сосуды и нервы никак не связаны с «энергетическими мериданами», которыми оперирует акупунктура и «выросшие» из неё электроиглоукалывание, акупрессура и прочие.

Это нисколько не помешало ввести в традиционную медицину рефлексотерапию, частично оперирующую теми же понятиями, однако больше связанную всё-таки с нервными путями.

И как выясняется, такое доверие было оказано не зря: сразу два независимых обзора, включающие в сумме 33 испытания с 6637 пациентами, показали, что акупунктура не просто не хуже, а даже лучше некоторых традиционных методов способствует профилактике мигрени и хронической головной боли.

Вот только от качества специалиста и процедуры ничего не зависит.

Укол помогает всегда

Иглоукалывание оказалось вдвое эффективнее традиционных методов лечения радикулита. Но собираться в Китай рано – оказывается, колоть можно не туда и не так, результат от этого не меняется....

Так же, как и год назад для болей в спине, ученые обнаружили, что глубина и точность постановки игл никак не сказывается на всецело положительном результате.

Так что налицо эффект самовнушения, тем более что речь идёт не просто о боли, для которой плацебо обладает максимальным эффектом, а о головной боли, развитие которой до конца не изучено.

В некотором смысле акупунктуру можно даже рекомендовать тем, кто не любит принимать таблетки и боится побочных эффектов фармакотерапии. Ведь в случае с иголками о побочных эффектах речь не идёт, а риск инфекции при правильной процедуре стерилизации минимален.

И несмотря на последние результаты, метод может получить даже большее развитие, ведь теперь вовсе не обязательно записываться на приём к самому «главному иглоукалывателю». Достаточно вручить набор стерильных серебряных иголок (только не швейных) и инструкцию по применению одному из своих друзей и надеяться, что он не попадёт в сосуд или нерв. В последнем случае «лечение» может закончиться синяками или продолжиться в палате невролога.

Экономика:

Когда-нибудь акции вырастут

Газета «Коммерсантъ

Сегодня наблюдательный совет ВТБ будет обсуждать предстоящую допэмиссию акций банка. Вчера руководители банка на встрече с миноритарными акционерами объяснили, что им не стоит опасаться размывания своей доли, так как дивиденды в любом случае будут мизерными. Акционеры, поначалу требовавшие возврата денег, разошлись успокоенными.

Повестка дня заранее объявленной встречи с "народными" акционерами ВТБ подразумевала выступления представителей группы ВТБ, обсуждение вопросов миноритарных акционеров и обучающую лекцию представителя фондовой биржи ММВБ. Миноритарии перед началом встречи-семинара были настроены воинственно и в кулуарах обсуждали варианты возврата своих денег, "вложенных в акции этого непонятного заведения".

В мае 2007 года ВТБ провел публичное размещение акций. Цена одной акции была установлена на уровне 13,6 коп. Один народный инвестор должен был приобрести акций на сумму не менее 30 тыс. руб. Капитал банка в результате IPO увеличился более чем в два раза, до 375 млрд руб. Акционерами банка стали более 120 тыс. российских граждан. Вчера на ММВБ акции ВТБ стоили 2,17 коп., что на 84% ниже цены размещения.