60 лет-не возраст №4-2001

Непослушные родители

Вера Шабельникова

Трудный возраст бывает не только у детей. Иногда ситуация в семье складывается так, что родители и дети вынуждены поменяться ролями. И той и другой стороне это дается нелегко.

Как вести себя сыну с пожилым отцом, который вдруг стал беспомощным, как ребенок? Например, забывает выключить газ, или перестает узнавать домочадцев, или затрудняется назвать свое имя и возраст. А как отцу смириться с постоянной опекой сына? Бывают ситуации и посложнее: пожилые люди вдруг становятся подозрительными, враждебными, замыкаются в себе, противятся разумным советам, оспаривают очевидные вещи, погружаются в депрессию. Убедить их в том, что родные не желают им зла, иногда очень трудно.

(Мама одной моей знакомой была уверена, что та прячет в кладовке таинственного незнакомца. Она боялась спать ночью, оставаться одной днем, винила дочь в коварных замыслах и даже придумала имя, фамилию и биографию для мистера “Икс”. История с каждым днем обрастала все новыми деталями и была бы смешной, если бы обе не страдали так тяжело. Восьмидесятилетняя женщина — оттого, что жила в постоянном страхе, а ее шестидесятилетняя дочь — оттого, что была не в состоянии нормально общаться с собственной матерью. А ведь они прожили много лет в полном согласии, были интеллигентны, умны и добросердечны. Поистине, сон разума рождает чудовищ…

Что же угрожает нашему разуму, почему он может погрузиться в сон и обратиться против нас самих и против самих близких нам людей?

Это болезненное состояние сознания врачи красиво называют деменцией или гораздо прозаичнее — старческим слабоумием. Природа этого заболевания до конца не выяснена. Но противостоять ему, пока оно не зашло далеко, можно. И очень валено позаботиться об этом заранее.

Пока разум бодр, он отметает все сомнения в собственной надежности. Но давайте все-таки предположим, что это заболевание может коснуться нас или наших близких. Допустим эту мысль не для того, чтобы сокрушаться, а для того, чтобы уберечься от болезни. А еще — для того чтобы понять, как вести себя с теми, чей разум погрузился в сумерки. С постаревшими родителями, ставшими вдруг неразумными, непослушными детьми.

Врачи-гериатры различают быстро и медленно развивающиеся формы деменции. Они похожи по проявлениям, но бывают вызваны разными причинами.

Долгое время единственной причиной старческого слабоумия считалось ухудшение с возрастом кровоснабжения мозга. В этих случаях, а их действительно немало, на сосудах головного мозга откладываются склеротические бляшки, сосуды суживаются и функции мозга снижаются. Процесс развивается довольно медленно, причина его — атеросклероз. Такой деменцией страдают в основном люди, перешагнувшие 80-летний рубеж.

Но это не единственная причина деменции. Примерно век назад немецкий врач Алоис Альцгеймер открыл иную природу резкого снижения умственных способностей — отмирание большого количества (до трети) клеток коры головного мозга. По сути, это уже другая болезнь (ее назвали по имени ученого), хотя основной симптом тот же — расстройство памяти, особенно краткосрочной: человек может хорошо помнить выученное в детстве стихотворение, но забыть, где он был час назад. Болезнь Альцгеймера имеет быстро развивающуюся форму и может наступить в более ранние сроки, чем деменция, вызванная атеросклерозом. Алоис Альцгеймер впервые обнаружил ее у 50-летней пациентки.

Если атрофии подверглись клетки в лобных долях мозга, то человек не только страдает расстройством памяти, но и ведет себя неадекватно. Он может стать излишне агрессивным или, наоборот, чрезмерно застенчивым, неуместно кокетливым или сварливым. При значительных поражениях лобных долей поведение больного отличается, как говорят невропатологи, “расторможенностью”. В любом случае надо понимать, что это — не капризы и не испорченный характер. Это — болезнь.

Симптомы деменции в начальной стадии могут нарастать медленно и проявляться незначительно, долгое время оставаясь почти незаметными. Вначале они носят характер странностей, чудаковатости. Но по мере развития болезни поведение пожилого человека становится все менее предсказуемым и все более трудным для окружающих.