Алкоголь – беседы врача. Руководство разумного любителя выпить

Похмелье обвиняют в каждой головной боли после ночной выпивки. Очень часто это и есть настоящая причина. Однако, много пациентов имеющих склонность к мигрени, путают ее с похмельем. Все, что может провоцировать головную боль, может вызывать мигрень у восприимчивого пациента. Однако учение о мигрени меняется. Принято было считать, что именно наличие тирамина в веществе вызывает головную боль. Теперь понимают, что, хотя подобные количества тирамина присутствуют и в красных, и в белых винах, мигрень чаще связывают с красным вином. В настоящее время считают, что головная боль скорее всего связана с флавоноидами в красном вине, целебными фенолами. Красное вино содержит их в двадцать четыре раза большее, чем белое.

Флавоноиды действуют как ингибиторы ферментов, которые расщепляют катехоламины, вызывая головные боли. Другие эксперты полагают, что эти флавоноиды в красном вине, столь полезные для профилактики болезней сердца, могут вызывать мигрень у уязвимых пьющих, увеличивая в крови уровень триптамина, химического вещества, найденного в тромбоцитах. В будущем, когда я напишу о целебных свойствах итальянских красных вин, я позабочусь о том, чтобы включить примечание, что люди, чувствительные к красным винам, могут чувствовать себя не лучшим образом на следующее утро, но их продолжительность жизни, возможно, увеличится. Тот же самый принцип относится к тем, кто страдает от употребления красных вин из любого другого региона мира — будет ли это Чили, Испания, Венгрия или еще какая-то страна.

Некоторые пациенты находят, что их астма усиливается при приеме алкоголя, другие — что исчезает во время выпивки. Одна группа астматиков, те, для кого контроль удушья часто зависит от стероидов иногда очень чувствительны к присутствующим в вине сульфитам. Сульфиты — это часть естественного ферментативного процесса, но они также добавляются в вино для улучшения его качества, поскольку предотвращают его окисление; они не представляют никакой опасности для обычного пьющего.

Собственное мнение пациента относительно его дыхательной функции не всегда точно. Много людей, считающих, что удушье уменьшается после выпивки имеют такое впечатление только потому, что при угнетении высших мозговых центров они меньше осознают свой дискомфорт. Хотя они могут и не замечать симптомов, научное исследование легочной функции некоторых астматиков показывает, что после алкоголя их дыхание может ухудшаться.

Некоторое время назад со мной консультировался пациент, который не осознавал, что страдал от затрудненного дыхания и одышки после выпивки. Он обнаружил это при очень неудачных обстоятельствах. Однажды ночью, после того как он выпил всего два или, максимум, три стакана вина, он был сбит небрежным водителем во время попытки сесть в собственный автомобиль. Машину отбросило, но остановился проезжавший полицейский автомобиль. Так как он оказался вовлеченным в происшествие, ему как обычно проверили дыхание на алкоголь. К своему ужасу, пациент обнаружил, что он не может надуть мешок полчаса спуст в отделении полиции. Он предложил единственное объяснение, которое смог придумать: в детстве он перенес туберкулез, по поводу чего он лежал некоторое время в больнице, а будучи в армии, он перенес травму груди и пункцию легкого. Стремясь умиротворить закон, он добровольно предложил свою кровь или мочу, но от них отказались, а его обвинили в нежелании сдать анализ дыхания. При последующем исследовании была произведена виталография — измерение функции легких и регистрация (запись) любого хрипа — которая проиллюстрировала влияние на дыхание даже небольших количеств алкоголя. И затрудненное дыхание, и функция легких последовательно, но одинаково ухудшались после принятия алкоголя, даже если он был замаскирован. Несмотря на усилия его адвоката и доктора, мой пациент был признан виновным.

Наоборот, есть астматики, чья функция легких действительно улучшается после стакана алкоголя. Транквилизирующее влияние на пациентов с затрудненным дыханием хорошо документировано: директор банка с аллергическим полиартритом — не единственный человек, заметивший, что симптомы аллергии ухудшаются, когда он напряжен. Из-за успокаивающего действия алкоголь может изменять восприятие человеком социальной ситуации до такой степени, что она больше уже не кажется напряженной и не усиливает удушье.

Многие люди могут предотвратить удушье, вызываемое приемом алкоголя, сделав пару затяжек кромогликата натрия, типа кромогена (Cromogen), заранее. Как и во многих других случаях аллергии, профилактика лучше, чем поиск лечения. Кромогликат натрия также полезен для тех, у кого развивается насморк от алкоголя; это лекарство выпускается в контейнере с дозатором.