Алкоголь – беседы врача. Руководство разумного любителя выпить

Иногда встречаются очень несчастливые пациенты, у которых аллергия на алкоголь проявляется не в виде насморка, но в виде серьезной болезни. Один из случаев д-ра Франкланда иллюстрирует это: его пациентка склонна к развитию острого отека гортани, если она выпьет даже глоток любого алкогольного напитка, это вызывает острое пугающее удушье и потерю голоса на несколько часов, что социально выводит из строя. К счастью, все эти симптомы могут быть полностью предотвращены, если перед любым общественным мероприятием она примет несколько вдохов Medihaler Epi — аэрозоля, который содержит адреналин.

Так как отек гортани может быть очень зловещим, даже фатальным, этой пациентке можно посоветовать держаться в целом от алкоголя подальше. Однако, даже если она примет это решение, ей следует все же захватить с собой Medihaler Epi-аэрозоль на тот случай, если ей попадется алкоголь, скрытый в соусе или бисквите. Реакция на аллерген не всегда одинаковая: внезапное увеличение чувствительности может сулить беду.

Подобно любому другому веществу, способному вызвать аллергию, алкоголь, хотя и очень редко, провоцирует анафилактический шок, наиболее опасную форму аллергической реакции. Анафилаксия — внезапная повреждающая реакция на аллерген у того, кто уже был сенсибилизирован к нему до того, как разразилась катастрофа. При самой умеренной форме анафилактической реакции, у больного появляется распространенный зуд, настоящий отек лица и губ, которые становятся раздутыми и рыхлыми, тошнота, рвота и иногда диарея. У них появляется затруднение дыхания из-за отека гортани и хрипы.

В своей наиболее опасной форме эта реакция обычно встречается у людей имеющих аллергию на орехи или пчелу или жало осы — шок развивается за несколько минут. У пациента может быть припадок и развиться недержание; он может потерять сознание и даже умереть от сердечной или дыхательной недостаточности или некоторых других осложнений. Всегда есть вероятность отдаленного поражения почек или мозга у тех, кто поправится. Люди, знающие о своей серьезной аллергии, особенно к орехам или пчелам, должны всегда иметь при себе препарат адреналина, типа Epi-ручки, который можно ввести себе самому или это сделают другие. Epi-ручки дороги, но кто будет ворчать по поводу пятидесяти фунтов, если это спасет жизнь?

Хорошо известно, что астма ухудшается после напряженных упражнений, особенно при холодной погоде и для этого есть серьезные основания. Менее известен тот факт, что симптомы других форм аллергии, включая вызванную алкоголем, могут усиливаться или, в некоторых случаях, фактически вызываться, если принятие аллергена совпало по времени с физическими упражнениями. Это тревожное явление может быть результатом увеличения кровотока после упражнений. В статье д-ра Франкланда по поводу взаимосвязи алкоголя и аллергии есть сообщение об одном таком случае, когда человек перенес пять приступов анафилаксии: три были связаны с бегом трусцой, один — когда он бежал, чтобы успеть на самолет и один во время игры в теннис — в этом случае он фактически вышел из строя.

Причина анафилаксии, не сразу стала понятна. Упражнения были очевидным общим знаменателем, но пациент был энтузиастом здорового образа жизни и часто занимался без развития таких тревожных симптомов. Алкоголь также рассматривался как возможная причина, но было установлено, что пациент пил регулярно, почти ежедневно и часто занимался после выпивки без таких страшных последствий. Однако стойкий д-р Франкланд полагал, что должна быть какая-то связь между алкоголем, упражнениями и этими приступами и после тщательного анализа истории пациента вместе с кропотливым тестированием различных видов алкоголя, он обнаружил, что ром был единственным спиртным напитком, к которому у его пациента была аллергия. Страдалец мог наслаждаться любым другим спиртным напитком с полной безнаказанностью и если он не пил рома, то мог бы удачно пробежать марафон.

Индивидуальный характер аллергии никогда так ясно не был виден, как в этой реакции на выпивку. Не так уж необычно найти людей, которые не могут пить некоторые красные вина потому, что они вызывают у них чихание или слезотечение; у других может быть аллергическая реакция на джин, но не к другим напиткам.

Любители пива могут обнаружить, что какие-то сорта пива они пьют безнаказанно, а другие вызывают почти немедленные желудочно-кишечные расстройства или раскалывающую головную боль. Как в случае с пациентом, чья аллергия на ром усугублялась упражнениями, так же существуют и те, кто отрицательно реагирует на алкоголь только при переутомлении или перенапряжении.