Аллерголог об аллергии. Как взять заболевание под контроль и жить полноценно в любое время года

Не будучи ни генетиками, ни врачами, вы уже имеете представление о двух основных типах наследования – связанного с половыми хромосомами и не связанного с половыми хромосомами.

Я думаю, с моей стороны не будет наглостью еще немного испытать ваше терпение и заметить, что медики и генетики, соответственно, обозначают такие варианты, как наследование, сцепленное с полом, и наследование аутосомное. Ну все! Пожалуй, хватит терминов и медицинских понятий. Осталась просто «ерунда», которую вы наверняка помните из общей биологии. Ведь все в жизни делится на главное и второстепенное. Так вот в генетике главное или более сильное обозначают как доминантное, а то, что слабее и проявляется с меньшей вероятностью, обозначают как рецессивное. Природа создала доминантные и рецессивные признаки, которые передаются по наследству так, как это описал в конце XIX века монах Мендель в опытах с горохом. Сильные или доминантные признаки проявляются у потомков при наследовании с большей вероятностью, чем рецессивные. Теперь вы не хуже врачей можете понять, что означает определение наследования какой-либо болезни, например наследование аутосомно-доминантное. Это самый распространенный тип наследования при болезнях человека. При талассемии как раз и наблюдается такой тип. Если ребенок получает «плохой» ген только от одного из родителей, то есть является гетерозиготом, болезнь, хоть и не в крайней степени, все-таки проявится с достаточной вероятностью в 50 %, то есть доминантно. А при аутосомно-рецессивном типе наследования, если ребенок получает ген только от одного из родителей, то вероятность проявления болезни составляет 25 %, то есть слабее – рецессивно.

Что мы точно можем сказать о наследовании аллергии? Если она и наследуется, то точно не наследуется так, как типичные болезни, сцепленные с половыми хромосомами, поскольку мальчики и девочки болеют приблизительно с одинаковой вероятностью. А вот наследуется аллергия доминантно или рецессивно, мы еще не знаем.

Все, что я вам рассказал до сих пор, – примеры моногенного наследования, так как наследование и гемофилии, и талассемии связано с конкретными генами (mono на латыни означает «один», «единственный»). А за наследование аллергических болезней отвечает, по-видимому, несколько генов. «Ну, начинается! – воскликните вы. – Разбирались, разбирались, и вот те на! Что это «за скорее всего», «по-видимому»? Так это что, только предположение?». Дело в том, что с аллергическими болезнями все оказалось сложнее, чем с талассемией и другими моногенными болезнями. Наследование аллергии по-своему уникально. Оно находится где-то посередине между моногенными болезнями, о которых я рассказал, и полигенными, то есть теми, наследование которых зависит от нескольких генов, да еще на разных хромосомах. Полигенно наследуется сахарный диабет, гипертоническая болезнь, определенные виды ожирения. Но вот в чем «фишка»! Наследование аллергических болезней, с одной стороны, более «прозрачно», и вероятность рождения ребенка с одним из аллергических заболеваний мы можем высчитать в процентах, тогда как при других полигенных болезнях это сделать очень сложно. С другой стороны, аллергические болезни составляют целую группу и вероятность наследования одной конкретной аллергической болезни, например атопического дерматита, также предсказать сложно, а мы можем только утверждать, что у ребенка с той или иной вероятностью возникнет то или иное аллергическое заболевание. Получается, что мы идем по кругу?