В груди также может возникнуть воспаление, так называемый мастит. Мастит возникает, когда бактерии из окружающего мира попадают в млечные протоки, особенно часто это случается во время кормления в сочетании со стрессом и затрудненным течением молока. Но и в те моменты, когда мы не кормим ребенка, бактерии могут проникать внутрь молочной железы через трещинки в соске и на ареоле. Курильщики и тут окажутся в группе риска. С одной стороны, их иммунитет в целом слабее, с другой, их организм пытается избавиться от ядов любыми доступными способами, в том числе и по млечным протокам И бактериям оказывается открыт путь.
При мастите железа краснеет и начинает болеть, часто она становится тверже на ощупь. Действовать в этом случае нужно достаточно быстро, чтобы не образовались гнойники, от которых можно будет избавиться только с помощью операции. Терапия состоит из курса антибиотиков, покоя и охлаждения. Если ты не кормишь младенца, очень советую повторно проверить молочные железы с помощью ультразвука и маммографии, как только воспаление спадет, потому что за ним иногда скрывается один из типов рака, маскирующийся под воспалительный процесс.
Хорошая девочка в плохой компании: враг в твоей груди
Примерно раз в пару месяцев случается примерно такая ситуация: вот мы с очередной пациенткой весело болтаем обо всем подряд во время осмотра, и вдруг все резко меняется, и я обнаруживаю у нее в груди подозрительное уплотнение.
Если на аппарате УЗИ явно виден очаг заболевания, выглядящего не очень оптимистично, я сразу говорю об этом пациентке, и мы вместе пытаемся разобраться в причинах. Злокачественные образования видны достаточно однозначно. И если ты собираешься спросить, не хочется ли мне иногда как врачу приукрасить картину или скрыть часть правды, я отвечу: этого больше никто не делает, мы говорим своим пациентам обо всем напрямую И о хорошем, и о плохом.
Рак молочной железы чаще всего обнаруживается у женщин в возрасте 50–70 лет, так что им каждые 2 года рекомендуется делать маммографию в рамках регулярного скрининга. Однако это не значит, что больше ничего делать не нужно! По приблизительным оценкам около 30 % случаев маммологического рака диагностируются в более раннем возрасте. В каждой немецкой поликлинике есть пациентки с этим типом опухолей, возникших в возрасте 30–40 лет, есть и еще более молодые. При этом лишь 10 % подобных заболеваний – наследственные. Одна из девяти женщин в течение жизни заболевает раком молочной железы. Таким образом, это самый часто встречающийся тип онкологической опухоли у женщин, однако не самая частая причина их смерти: эту позицию все еще занимают сердечно-сосудистые заболевания, а также деменция и диабет.
Популярные заблуждения
Думаешь, если ни у кого из твоей семьи не было рака, то ты в безопасности? Ничего подобного, это вовсе не уменьшает риск возникновения опухоли для тебя лично. Лишь 10 % всех онкологических заболеваний носят наследственный характер!
Тема рака молочной железы слишком обширная, чтобы я хоть отчасти могла осветить ее в этой книге. Но самое важное – это знать, что нужно делать в целях профилактики. И об этом я расскажу. Доказано, что здоровое питание, занятия спортом, отсутствие лишнего веса и умеренность в алкоголе снижают риск появления маммологического рака[67]
.В случае приема средств гормональной замещающей терапии я бы не советовала использовать устаревшие комбинированные синтетические препараты. Лучше отдать предпочтение биоидентичным гормонам в соответствии с потребностями организма и продолжать терапию до тех пор, пока в ней есть необходимость, и личные факторы риска это допускают.
Пока нет точных данных, подтверждающих, что алюминий-содержащие дезодоранты могут вызывать рак молочной железы. Но такие предположения высказываются, так как рак появляется именно во внешней верхней части груди, расположенной ближе всего к подмышечной впадине[68]
. Не ясно, связано ли это с почти поголовным использованием дезодорантов в западном мире или с расположением молочных желез, пока доказательная база по этой теме не выглядит убедительной. Тем не менее в продаже появились дезодоранты, не содержащие алюминий. А еще можно попробовать совершенно альтернативный вариант: некоторые вкалывают ботокс в подмышечные впадины. Чтобы не потеть! Без шуток, наверное, нет ни одного более чистого и более подробно исследованного вещества, чем ботокс. Конечно, не все захотят воспользоваться этой возможностью, к тому же это не дешево.