Логично было бы поинтересоваться, насколько выше риск рака молочной железы у женщин с мастопатией. Примерно у 70 % пациенток наблюдается обычная мастопатия с очень невысоким коэффициентом повышенного риска возникновения рака в 1,3 При разрастании клеток в молочных каналах, так называемой пролиферации, риск развития рака в течение жизни увеличивается в 1,5–2 раза по сравнению с женщиной, не страдающей мастопатией. Звучит довольно неприятно, но если пересчитать шансы на всю продолжительность жизни, они все еще остаются очень низкими, а значит, нет и причин для паники.
Если пролиферации имеют подозрительный вид, врач может взять биопсию и исследовать клетки под микроскопом в поиске аномалий. В случае обнаружения атипии, что бывает у 5 % всех пациенток с мастопатией, риск рака молочных желез увеличивается в 4–5 раз[66]
Узелок такого типа должен быть обязательно удален оперативно. Существуют предложения в целях профилактики сразу выписывать женщинам с атипичными клетками в молочных протоках медикаменты, подавляющие работу гормонального рецептора в железах. Однако у препаратов столько побочных эффектов, среди которых риск рака молочной железы, что в каждом конкретном случае уместность их применения нужно определять отдельно.Кисты и фиброаденомы в принципе не удаляют, в этом нет смысла, а кисты еще и постоянно появляются в новых местах. Лечения мастопатии также не существует, но есть множество способов облегчить ее течение: правильное питание, спорт, здоровый образ жизни всегда хорошо сказываются на состоянии груди. И даже если все это не поможет избавиться от мастопатии, то после менопаузы ее проявления сильно уменьшатся.
Еще один симптом, мешающий женщинам спокойно спать по ночам, – боли в груди. Боли в одной или обеих молочных железах – то, что быстрее всего заставляет пациенток обратиться к врачу. Однако в 99,9999 % случаев они оказываются совершенно безвредными, честно!
Боли в молочных железах могут вызывать как кисты, так и мастопатия, а также отеки. При этом чаще всего боль испытывают женщины с грудью «из рисовой каши», они просто более чувствительны к гормональным колебаниям. По моим наблюдениям, чаще всего болеть начинает левая железа, но могут болеть и обе, обычно наверху и на внешних сторонах, возле подмышек, потому что здесь плотнее всего расположена железистая ткань.
Популярные заблуждения
Боли в одной или обеих молочных железах в 99,9999 % случаев оказываются безобидными! Дискомфорт обычно возникает в верхней и наружной долях груди, возле подмышки.
Боль бывает тем более сильной и длится тем дольше, чем сильнее гормональные колебания. Во время беременности грудь, конечно, может болеть. Но и стресс может спровоцировать дискомфорт, так как повышенный кортизол проникает лазутчиком в нашу женскую гормональную систему. Лучше всего подождать прихода следующей менструации. Если у тебя больше нет месячных или боль не проходит, может помочь гель с прогестероном: его нужно наносить на кожу дважды в день Обычно неприятные ощущения уходят через 2–3 дня.
Еще одно обычно совершено безобидное явление – это выделение жидкости из соска. У него может быть несколько причин: если жидкость выделяется только из одного соска, вероятнее всего, это киста и ее содержимое, попавшее в один из протоков. Такое часто происходит при выраженной мастопатии. Причиной кровянистых выделений будет, скорее всего, папиллома, то есть доброкачественное образование в молочных протоках. Однако из-за того, что причина обычно не очевидна, и еще потому что папилломы в редких случаях могут становиться злокачественными, их нужно удалять.
Выделение мутной жидкости из обоих сосков может свидетельствовать о повышенном уровне в крови пролактина, гормона, отвечающего за образование молока. Это случается достаточно часто и свидетельствует об образовании небольшой доброкачественной опухоли гипофиза (нашего Джона Босли) в голове. Такая пролактинома обычно влечет за собой нарушения в менструальном цикле и проблемы фертильности, поэтому от нее пытаются избавиться с помощью таблеток МРТ (магнитно-резонансная томография) головы может подтвердить подозрения. В любом случае это уже работа для эндокринолога, специалиста по гормонам.
У некоторых женщин молоко продолжает выделяться и после того, как они завершили кормление. Производство молока в их организме не было полностью выключено. Это не страшно и требует вмешательства только в том случае, если сильно беспокоит пациентку.