Без стеснения. Все о чудесном женском теле

Женщины с особенно высокими рисками в исключительных случаях могут получить в качестве профилактики препараты «Тамоксифен» и «Ралоксифен» Это не самая приятная терапия, эти средства подавляют рецепторы гормонов по всему телу и соответственно имеют много побочных эффектов, один из которых – риск рака эндометрия.

Пациенткам, у ближайших родственниц которых (дочери, сестры, матери) до 50-летнего возраста возник рак молочной железы или яичников, стоит проконсультироваться со специалистом в области генетики. Тогда будет понятно, имеет ли смысл провести генетические тесты вроде тех, что сдавала Анджелина Джоли, и проверить, нет ли нарушений в генах, ассоциированных с раком молочной железы – BRCA1 и BRCA2 Актриса решилась на операцию по удалению обеих молочных желез и яичников из-за установленного риска рака яичников в пределах 70 % и рака молочной железы в 50 % Советую ли я поступать так же? Скорее нет. Я выскажусь за ежегодное обследование МРТ в раннем возрасте.

Совет специалиста

Факторы, повышающие риск рака молочной железы:

• лишний вес;

• ежедневное употребление алкоголя;

• питание, включающее малое количество овощей и много жирного и мясного;

• высокодозированные комбинированные гормональные препараты или их продолжительный прием;

• мастопатия с разрастанием клеток и атипиями (см. выше);

• наследственные факторы (рак у ближайших родственников).

Факторы, никак не отражающиеся на онкологическом риске:

• самообследование груди и лучи маммографа;

• слишком тесные бюстгальтеры и бра на косточках;

• ремни безопасности в автомобиле;

• большой размер груди (риск не выше, чем при железах маленького размера);

• импланты молочных желез[69];

• рак молочной железы у родственниц второй и третьей степени, возникший в преклонном возрасте (наследственные заболевания обычно проявляются в возрасте до 50 лет).

Ультразвук или маммография?

Рак молочной железы – это ни в коем случае не смертельный приговор, и шансы на благополучное лечение растут в зависимости от того, насколько рано удастся распознать очаг заболевания. Проще всего обследование провести с помощью ультразвука, маммографии или МРТ желез. Но что из них лучше выбрать и какое подойдет тебе?

На ультразвуке и во время маммографии мы обнаружим новообразование до того, как сможем почувствовать его руками. Поэтому я советую всем женщинам в возрасте после 30 лет раз в год проходить диагностическое обследование.

В первую очередь выбор исследования зависит от возраста: молодым женщинам в возрасте до 50 лет с регулярными месячными я рекомендую УЗИ молочных желез, так как молодая грудь плотнее и компактнее. К тому же она реагирует на гормональные колебания, и это может помешать во время маммографии. Плотные ткани выглядят на маммографии белыми, опухоли тоже белые, так что разглядеть на аппарате для маммографии опухоль становится не легче, чем углядеть белого медведя среди льдов на расстоянии в 200 метров.

Ультразвуковой аппарат, напротив, обладает большей точностью. При маленьком или среднем размере желез на нем хорошо видно все, что находится внутри до самой грудной клетки. При больших и очень больших размерах это сложнее, но все равно возможно, так как ультразвуку, по сути, все равно, плотная ткань или мягкая. Безобидные кисты, почти не различимые во время маммографии, будут заметны сразу. Так же просто определить доброкачественные фиброаденомы, а злокачественные образования бросятся в глаза.