Нарушения в работе гормональной системы часто становятся причиной промежуточных кровотечений или мажущих выделений перед месячными. Обычно речь идет о недостатке прогестерона. Он проявляется во второй половине цикла, если овуляция была не слишком активной или яйцеклетка вовсе не вышла из яичника. Вспомним то, что уже усвоили в начале главы: овуляция происходит примерно в середине цикла. Яйцеклетка созревает в фолликуле, который, разрываясь, принимает на себя другую функцию и начинает вырабатывать прогестерон. Если же овуляции как таковой не было, во второй половине цикла нечему будет вырабатывать прогестерон. Как это может случиться? Например, из-за стресса или нарушений в самой яйцеклетке. В конце концов, мы рождаемся с фиксированным количеством яйцеклеток, которое с годами не увеличивается, а уменьшается. Постепенно наши яйцеклетки становятся старше, и в результате качество овуляции изменяется. Ты можешь это заметить: если овуляция была хорошей, то и вторая половина цикла будет спокойной. После некачественной или вообще не произошедшей овуляции появляются различные боли, промежуточные кровотечения, сильный ПМС, удлиняется или укорачивается цикл. Я расскажу об этом подробнее в главе 7.
9) Миома
Мы уже знаем, что миома может провоцировать обильные менструации, но она также может вызывать и межменструальные кровотечения, особенно если врастает в полость матки. Эти образования отлично видно во время трансвагинального УЗИ, так что если ты пожалуешься своему гинекологу на внеочередные кровотечения, она наверняка проверит их наличие. С миомами, как я уже говорила, мы познакомимся в главе 6.
10) Нарушения свертываемости крови
Нарушения в системе гемостаза также могут представлять проблему. Если ты принимаешь разжижающие кровь препараты или у тебя врожденные нарушения свертываемости крови, это может стать причиной длительных месячных. Если другие варианты исчерпаны, стоит проверить и эту возможность.
50 оттенков крови
Кровь может менять цвет на своем пути в трусики. Обычно женщины без проблем воспринимают кровь красного цвета, но начинают сомневаться, если ее оттенок оказывается светлее или темнее привычного, если она коричневая или выходит сгустками. Рассмотрим несколько примеров.
Бежевые/светло-коричневые выделения
: это обычные белесые выделения, слегка окрашенные кровью. По сути, это кровотечение, пусть и совсем слабое.Коричневые выделения
: мы называем их мажущими, они могут быть как слабые, так и сильные. Коричневым цвет становится из-за долгого пути крови: железо окисляется при контакте с кислородом на пути к выходу из влагалища (также как это происходит с яблоком, если от него откусить кусок и оставить полежать).Ярко-красная кровь
: свежая кровь, достаточно свободно текущая из матки.Темно-красная кровь
: вытекает из матки быстрее, чем успевает вытечь из влагалища, и из-за этого может выглядеть, как…Сгустки, похожие на печень
: это свернувшиеся сгустки крови, которые могут достигать размеров с ладонь.Черная клейкая кровь
: в конце месячных кровь может становиться черной, но если это продолжается слишком долго, то возможно наличие воспалительного процесса.Список нарушений нормального течения менструации можно еще продолжить: например, стресс во всех его вариантах иногда приводит к нарушениям цикла. В редких случаях за ними могут стоять злокачественные образования в матке. Слишком частые или необычно редкие, нерегулярные менструации стоит обсудить с гинекологом. Как одна ласточка еще не означает лето, так и разовое нарушение не должно гнать тебя к врачу, но если это становится плохой традицией, бери в руки телефон и записывайся на прием!
Боль во время менструации: застрелите меня, пожалуйста