С эндометризозом мы в двух словах уже познакомились в главе 2 Это заболевание может вызывать от слегка беспокоящих до крайне неприятных симптомов, таких, как обильные менструации, мажущие кровянистые выделения и регулярные интенсивные боли. Эндометриоз – это появление клеток эндометрия (по каким-то загадочным причинам) помимо матки в других, совершенно не предназначенных для этого местах. Каждый раз во время месячных они начинают свое темное дело, приводящее иногда к очень разрушительным последствиям. Клетки эндометрия могут образовываться практически повсюду: на наружной поверхности матки, и даже в кишечнике или, например, на мочеиспускательном канале. Очень важна ранняя диагностика и гормональная терапия вместе с оперативным вмешательством, в противном случае организму может быть нанесен необратимый вред. Подробнее мы обсудим эндометриоз в главе 6.
5) Нарушение свертываемости крови.
Болезнь Виллебранда – это врожденное нарушение свертываемости крови, которое зачастую проявляется только после появления менструаций. Если у тебя по необъяснимой причине очень обильные менструации, стоит сделать анализ крови, чтобы исключить эту причину.
6) Ты пользуешься медной спиралью.
Медная спираль – это замечательная вещь, позволяющая предохраняться не гормональными методами. Но она превращает нормальные месячные в обильные, а обильные в настоящий потоп. Поэтому я обычно не советую использовать ее женщинам, у которых и так слишком сильные менструации.
7) Ты рыжая.
Может быть, меня и засмеют коллеги, но этого точно не сделают опытные акушерки. Рыжие женщины теряют больше крови, чем блондинки или брюнетки, как во время месячных, так и во время родов. Это действительно так. Как-то раз в ночную смену после особенно кровавых родов (я не буду посвящать вас во все подробности) одна пожилая акушерка отвела меня в сторонку, вытерла пот со лба и произнесла: «Господи, огради меня от рыжеволосых!».
Если твой унитаз и твое белье все чаще становятся похожи на реквизит из кровавого ужастика или если падает содержание железа в крови, пора что-то предпринять. Иногда помогают таблетки или использование гормональной спирали, которая во время менструального цикла не дает расти эндометрию. Иногда возможно оперативное вмешательство. Какой из вариантов подойдет именно тебе, сможет решить гинеколог. Роль последней соломинки сыграет в этом случае удаление матки, но это может быть сделано только по твоему желанию и в том случае, если больше ничего не помогает!
Если у тебя очень обильные месячные, имеет смысл сходить на прием к гинекологу именно в этот период, чтобы врач смог лично убедиться, нормально ли происходящее. Если же кровотечение настолько сильно, что ты буквально не можешь выйти из туалета, и так продолжается более 8 часов подряд, пожалуйста, поезжай в больницу!
Популярные заблуждения.
Если во время очень обильных месячных из тебя выходят крупные коричневые сгустки, похожие на сырую печень, – не беспокойся. Это не куски мяса, это загустевшая кровь. Многие женщины в ужасе замирают в туалете, думая, что в их организме происходит нечто ужасное, потому что эти сгустки иногда бывают размером с ладонь.
Что, опять? Когда менструации приходят слишком часто
В среднем цикл длится 28 дней. То есть между первым днем одной менструации и первым днем следующей проходит примерно 4 недели. Отклонения в плюс-минус 4 дня совершенно нормальны. Если месячные приходят примерно раз в месяц, они могут называться регулярными. Понятие «нормально» для всех будет разным: у кого-то месячные начинаются через 33–35 дней после начала предыдущих, у кого-то – через 24–26 дней. Однако желательно, чтобы цикл был более или менее стабилен, то есть его продолжительность не варьировалась слишком уж сильно, например, от 21 до 36 дней.
Популярные заблуждения.
Менструация не должна приходить каждый месяц в один и тот же день. Отклонения в плюс-минус 4 дня совершенно нормальны!
Почему месячные могут приходить чаще? Тут нужно выделить три варианта развития событий, хотя отличить их друг от друга бывает не просто:
• появляются промежуточные межменструальные кровотечения;
• месячные длятся дольше;
• цикл короче, чем должен быть.