При наличии межменструальных кровотечений
обычно все же можно посчитать цикл. У тебя регулярно начинаются обычные месячные, у которых есть начало и конец, с более интенсивными выделениями в начале и менее обильными в конце, после чего кровь перестает течь. Затем следуют дни без выделений, пока ты не обнаружишь следы коричневой или красной крови на белье. Это – промежуточные межменструальные кровотечения, они никогда не бывают настолько же интенсивными, как основная менструация.Продолжительная менструация
– это бесконечная история, которая начинается с обычными месячными, но, по сути, никогда не заканчивается. Кровотечение продолжается 10 дней, 2 и даже 3 недели, потом становится слабее или проходит на пару дней, но совсем никогда не прекращается. Так что ты просто не знаешь, начались ли уже следующие месячные или не кончились предыдущие.Укороченный цикл
просто короче обычного, в остальном ничем не отличается.Если месячные сходят с ума, у этого может быть несколько причин. Давай разберем самые популярные, и начнем с первого номера нашего хит-парада.
1) Гормональные противозачаточные средства
То есть таблетки, гормон-содержащие кольцо, спираль, инъекции и т. п. В этом случае причины чисто гормональные. Если забудешь принять таблетку или она неправильно переработается организмом (например, из-за заболевания желудочно-кишечного тракта), может начаться межменструальное кровотечение Все средства, содержащие только прогестаген, такие как мини-пили, спирали и инъекции, чаще вызывают промежуточные кровотечения.
2) Овуляция
Не нужно беспокоиться, если у тебя началось промежуточное кровотечение во время овуляции. Вследствие выработки гормонов, о которой мы поговорим в главе 7, незадолго до или после овуляции система может дать сбой, что ведет к легким коричневым мажущим выделениям.
3) Ранние сроки беременности
Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, может возникнуть слабое кровотечение. Оно длится не более одного дня и никогда не бывает сильным.
4) Полип в матке
Или в шейке матки. Полипы – это небольшие образования внутреннего слоя матки, которые обращают на себя внимание с помощью кровотечения. Оно обычно случается вне каких-либо закономерностей, то есть кровь течет когда и как хочет, что вызывает сильное беспокойство. И хотя большая часть полипов безвредна, их необходимо удалять, потому что они, пусть и очень редко, могут иметь тенденцию к озлокачествлению. О полипах, миомах и других нарушителях женской анатомии мы поговорим подробнее в главе 6.
5) Эктопия шейки матки
Эктопия (или эрозия) на поверхности шейки матки значит вот что. Слой кожи, выстилающий влагалище и окончание шейки матки, напоминает гладкий и влажный ковер, готовый удовлетворить все потребности, выдвигаемые к влагалищу: растягиваться и сжиматься, выделять жидкости и принимать в себя предметы (точнее, части тела) Шейка матки, напротив, покрыта куда более тонким слоем клеток, совершенно не приспособленным к контакту с посторонними объектами. То место, где эти два типа покрова соединяются, называется зоной трансформации. И эта зона может смещаться под действием гормонов, например, при беременности или под действием таблеток, наружу, на поверхность влагалища. Она достаточно чувствительна к прикосновениям, например, для сексуального проникновения, и может чуть кровоточить. Но помимо этого, эктопия также может быть причиной кровотечений или незначительного кровомазания после взятия соскобов на онкомаркеры.
6) Эндометриоз
Да, и тут он мог приложить свою руку, коварный и многозадачный злодей по имени эндометриоз. Помимо регулярных болей и обильных менструаций эндометриоз может вызывать промежуточные кровотечения, доставляющие такие же болевые ощущения, что и регулярные месячные.
Обычно матка женщины, подверженная эндометриозу, мечтает от него избавиться, как, собственно, и ее обладательница. Подробнее о том, какие еще опасности таит эндометриоз и что с этим делать, мы узнаем в главе 6.
7) Инфекции
Бактериальные и вирусные инфекции, поразившие матку или шейку матки, могут также вызывать промежуточные кровотечения. Их называют восходящими инфекциями, потому что они появляются во влагалище и постепенно поднимаются выше. Чаще всего это бывает хламидийная или папиллома-вирусная. Грибковые инфекции, напротив, никогда не вызывают кровотечений!
8) Гормоны