Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов

Хирургическое и симптоматическое.

СЕБОРЕЙНЫЙ ДЕРМАТИТ – повышенное выделение качественно измененного кожного сала на фоне воспаленного кожного покрова.

Этиология и патогенез

Причинами заболевания являются нейроэндокринные нарушения.

Клиника

Клинические проявления себорейного дерматита разнообразны. Себорейные чешуйки максимально выражены на участках, богатых сальными железами. Такими участками являются волосистая часть головы, лицо, грудь, спина. Все это сопровождается блеском кожи, повышенным салоотделением. Поры сальных желез расширены, нередко закупорены темными сальными пробками, которые носят название комедонов. Кожа кажется утолщенной, имеет сероватый оттенок, иногда появляются вульгарные угри. Волосы сальные, склонны к повышенному выпадению, имеется перхоть.

Лечение

Коррекция нейроэндокринных нарушений. Диета с ограничением острой, соленой и сладкой пищи. Витаминотерапия. Умывания с лечебными мылами, использование специальных кремов для жирной кожи.

СЕБОРЕЙНЫЙ ДЕТСКИЙ ДЕРМАТИТ

– повышенное выделение качественно измененного кожного сала на фоне воспаленного кожного покрова у ребенка, что зачастую приводит к развитию гнойных осложнений.

Этиология и патогенез

Развитие детского себорейного дерматита обусловлено нарушениями гигиены, диеты, нейроэндокринными нарушениями.

Клиника

Себорея на волосистой части головы, груди и лице. Шелушение всех кожных покровов. Повышается влажность кожи, она приобретает нездоровый блеск, становится утолщенной, сероватой, напоминает апельсиновую корку. Ухудшается состояние волос.

Лечение

Использование специального мыла, геля, масла и лосьона для гигиены ребенка, назначение определенной гипоаллергенной диеты, исключающей острые, сладкие, соленые блюда.

СЕБОРЕЙНЫЙ КЕРАТОЗ – повышенное выделение качественно измененного кожного сала в совокупности с повышенным ороговеванием эпидермиса. Возможно развитие гнойных осложнений.

Этиология и патогенез

Заболевание возникает вследствие нейроэндокринных нарушений.

Клиника

Себорея наиболее выражена на волосистой части головы, лице, груди и спине. Кожа в этих областях покрыта слущивающимися чешуйками. Поры сальных желез расширены и закупорены темными сальными пробками, т. е. комедонами. Кожа утолщена, напоминает апельсиновую корку, покрытую чешуйками, имеет серый, землистый оттенок. Волосы сальные, склонны к выпадению.

Диагностика

Клинические проявления и данные анамнеза.

Лечение

Коррекция нейроэндокринных нарушений. Соблюдение диеты, заключающееся в ограничении острой, соленой и сладкой пищи. Употребление поливитаминов. Умывание с лечебными лосьонами, кремами, гелями, обтирания 1–2 %-ным салициловым спиртом и молоком Видаля, использование на ночь кремов для жирной кожи.

СЕБОРЕЯ ГОЛОВЫ – заболевание, в основе которого лежит повышенное выделение качественно измененного кожного сала на волосистой части головы. Данная патология приводит к снижению бактериостатических свойств кожи.

Рис. 37. Себорейный кератоз

Этиология

Причинами развития данного заболевания можно считать нейроэндокринные нарушения.

Клиника

Себорея головы представляет собой диффузное шелушение волосистой части головы в виде мелких чешуек без выраженных воспалительных явлений. Волосы имеют неопрятный и сальный вид, отмечается повышенная склонность к выпадению.

Диагностика

Характерные клинические проявления и данные анамнеза.

Лечение

Требуются коррекция нейроэндокринных нарушений, соблюдение диеты, которая ограничивает острую, соленую и сладкую пищу. Показано применение поливитаминов. Рекомендуются протирания кожи головы 2 %-ным серно-салициловым спиртом, лосьоном «Резоль», сульсеновым мылом, использование шампуней «Себорин» или «Низорал».

СЕКВЕСТРАЦИЯ ЛЕГКОГО – аномалии кровоснабжения доли (сегмента) легкого, не имеющей дренирующего бронха.

Этиология и патогенез

Секвестрированный отдел легкого кровоснабжается аномальной артерией, отходящей от аорты. Различают внутридолевую секвестрацию, при которой участок легкого, не связанный с бронхиальным деревом, находится в толще доли, и внелегочную секвестрацию, при которой этот участок отшнурован от основной части легкого и соединен лишь фиброзной перемычкой.

Клиника

Появляется при развитии осложнений.

Диагностика

На основании дополнительных методов исследования. При бронхографии отмечается отсутствие заполнения контрастным веществом бронхов сосответствующего отдела легкого. Аортография обнаруживает отходящую от аорты к части легкого ветвь и дает возможность поставить окончательный диагноз порока развития.

Лечение

При наличии воспалительного процесса в секвестрированной части легкого показана ее резекция.