Большой жирный сюрприз. Ошеломляющее открытие о том, как защитить организм от лишнего веса, заболеваний сердца и нервных расстройств

Другое крупное эпидемиологическое исследование в тот период касалось японцев, которыми долгое время восхищались, потому что у них был очень низкий уровень сердечно-сосудистых заболеваний и они жили на почти вегетарианской диете.

В исследовании под названием «НиХонСан» (NiHonSan) попытались выяснить влияние генов и питания, сравнив японских мужчин, живущих в Хиросиме и Нагасаки, с их бывшими согражданами, которые эмигрировали либо в Гонолулу, либо в район залива Сан-Франциско. Мужчины среднего возраста были здоровы в 1965 году, когда их питание впервые оценили, и исследователи следили за ними в течение пяти лет. Оказалось, что у мужчин, переехавших в Калифорнию, сердечно-сосудистые заболевания (судя по результатам ЭКГ) развивались в два раза чаще, чем на Гавайях или в Японии. Насыщенные жиры могли быть вероятной причиной, поскольку японцы в Сан-Франциско ели примерно в пять раз больше насыщенных жиров, чем едят в Японии. (Возможное влияние на этих людей радиоактивного облучения от атомных бомб, сброшенных на японские города в конце Второй мировой войны, не было учтено в исследовании.)

Результаты исследования «НиХонСан» получили широкую огласку. Однако проблемы с выводами варьировались от очевидных до скрытых. Во-первых, авторы исследования обошли данные о смертности, которые не поддерживали гипотезу «диета – сердце», выбрав диагностированные плюс «возможные» сердечно-сосудистые заболевания в качестве конечных точек. («Возможное» заболевание сердца подразумевает наличие неопределенных симптомов, например загрудинной боли.) Такое расширенное толкование, включающее не поставленные диагнозы, в значительной степени делало расчеты риска некорректными, но позволяло руководителям исследования демонстрировать результаты, согласующиеся с гипотезой «диета – сердце». Было показано, что уровни сердечно-сосудистых заболеваний и потребления насыщенных жиров постепенно повышаются в таком порядке: самые низкие показатели были в Японии, затем шли Гавайи, а самые высокие – в Калифорнии.

Однако, глядя только на «диагностированные» сердечно-сосудистые заболевания, можно было сказать, что мужчины из Гонолулу, которые употребляли примерно столько же насыщенных жиров, сколько калифорнийцы, имели более низкие показатели сердечно-сосудистых заболеваний, чем японцы на их исторической родине (25,4 против 34,7 на 1000). Уровень холестерина в сыворотке крови также не был однозначным. На самом деле, ни один из известных исследователям факторов риска – уровень холестерина в сыворотке крови, гипертония или артериальное давление – не мог объяснить различия в наблюдаемой сердечно-сосудистой заболеваемости. Ученые также не могли объяснить, как мужчины в Японии избегали болезней сердца, хотя почти все они курили.

Эти несоответствия указывали мне на то, что, возможно, в этих данных может быть что-то вообще не так. Я задавалась вопросом, например, что имели в виду авторы, когда писали, что информация о диете была собрана только из «подвыборки когорты в Сан-Франциско [курсив добавлен]». Поэтому я откопала статью о диете в исследовании «НиХонСан», опубликованную двумя годами ранее. Похоже, что команду в районе залива Сан-Франциско постиг полный провал. Мало того, что они получили информацию о питании только от 267 мужчин по сравнению с 2275, опрошенными в Японии, и 7963 – в Гонолулу, они еще и провели эти интервью только один раз и только одним способом (спрашивали только о том, что ели люди за последние 24 часа). А две другие команды оценивали диету в двух разных случаях, с разницей в несколько лет и четырьмя разными способами; это явно не были «аналогичные методы», о которых говорили авторы. Тем не менее эти проблемы никогда не упоминались, и я бы не знала о них, если бы сама их не раскопала.

В любом случае, хотя японцы в Калифорнии употребляли больше насыщенных жиров, они также столкнулись с рядом других факторов, обнаруженных в более богатых западных обществах, таких как больший стресс, меньшая физическая активность, более сильное промышленное загрязнение и большее количество упакованных и рафинированных продуктов. Любой из этих факторов мог спровоцировать болезнь сердца. То, что авторы обвиняли только насыщенные жиры и старались скрыть сомнительный характер своих данных, почти наверняка отражает общий уклон в пользу гипотезы «диета – сердце» к 1970 году[53].