Дети без очков. Коррекция зрения без лекарств и скальпеля

Для осуществления глазных операций необходимы не только замечательные руки хирургов, но и сложное оборудование, в частности специализированные микроскопы, а также разработанные именно для этих целей инструменты, например алмазные скальпели (чрезвычайно прочные скальпели с тонким напылением алмазной крошки, которые в процессе операции тонко разрезают ткани, не нанося лишних травм глазному яблоку).

Во время глазных операций хирург-офтальмолог сидит у изголовья лежащего пациента и, неотрывно глядя в огромный микроскоп, нависающий над лицом больного, производит требуемые манипуляции. Рядом с хирургом постоянно находятся его ассистент и анестезиолог, который внимательно следит за состоянием больного в процессе всей операции и в первые часы после нее. Добавлю, что с детьми работают исключительно специалисты по детской анестезиологии, которые досконально подбирают вид наркоза, его дозировку в зависимости от возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний. Здесь надо отметить, что глазные операции у детей проводятся только под общим наркозом, чтобы создать спокойные условия для ювелирной работы офтальмохирурга и максимально уменьшить стресс у пациентов.

Чтобы решить вопрос о выборе наркоза и тактике ведения ребенка в ходе операции, анестезиологи предварительно проводят обстоятельную беседу с родителями. Во время нее подробно выясняют, как протекала беременность у матери, чем ребенок болел в течение всей жизни, страдает ли он аллергией, если да, то какой формой. Так, может быть аллергия пищевая (на продукты питания), бытовая (на пыль, стиральный порошок и т. п.), поллиноз (аллергия на цветение трав) и т. д. Обязательно уточняется, не было ли у ребенка аллергических реакций на лекарственные препараты. Если такие реакции когда-либо имели место, родители должны сообщить об этом анестезиологу. Ведь если в процессе операции ребенку будут введены эти или аналогичные препараты, может развиться тяжелейшая аллергическая реакция, представляющая реальную угрозу для жизни пациента. Следует также поставить врача в известность о том, имелись ли у ребенка травмы головного мозга, в том числе полученные при родах. Если ребенку когда-либо делали другие операции под общим наркозом, даже не связанные с глазами, желательно предоставить полные выписки.

После беседы с родителями врач-анестезиолог приступает к полному осмотру ребенка, во время которого оценивает не только его физические данные, но и психоэмоциональный статус, то есть психологическую готовность к предстоящему хирургическому вмешательству. От этого во многом будет зависеть состояние маленького пациента в процессе операции и после нее, а в ряде случаев – также скорость заживления тканей и наличие послеоперационных осложнений. Чрезвычайно важно, чтобы у ребенка перед операцией было ровное, спокойное настроение.

Ребенок всегда копирует отношение родителей и других близких родственников к той или иной ситуации, так как ему не хватает собственного жизненного опыта. Поэтому отношение старших к болезни ребенка – очень важный фактор, определяющий его психоэмоциональную подготовку. Обычно дети оценивают свое состояние в точности так же, как родители. При этом возможны три варианта поведения .

✓ Родители адекватно относятся к ситуации и спокойно, без паники занимаются ее разрешением. Ребенок ни на минуту не ощущает себя одиноким, нелюбимым, но в то же время отсутствует гиперопека. В данном случае маленький пациент подходит к операции наиболее подготовленным в психоэмоциональном плане.

✓ Родители склонны к панике и истерическому поведению. Они многократно штурмуют кабинеты врачей, причем каждый раз с новыми вопросами, беспрерывно звонят по телефону, поднимают на ноги всех родственников, знакомых и в итоге сильно пугают детей. К моменту операции у ребенка развиваются страхи, депрессия, тревожно-мнительные состояния, которые делают лечение весьма проблематичным. Даже не очень сложная глазная операция, проведенная на таком тяжелом фоне, может оставить в душе ребенка глубокий травмирующий след, который сохранится на всю жизнь.

✓ Родители настолько мало беспокоятся о ребенке, что даже не хотят вникать в суть происходящего. Такой ребенок со своими переживаниями полностью предоставлен самому себе. Видя, как спокойно и порой безразлично взрослые относятся к его заболеванию, возможно даже тяжелому, он начинает вести себя так же. В результате он перестает выполнять указания врачей, становится непослушным. Результат лечения в таком случае абсолютно непредсказуем.