Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии

Когда ты засыпаешь так, тебе легко может присниться или представиться, что ты стоишь в классе у доски. Все смотрят на тебя. И ты смотришь на всех спокойно и внимательно. Находишь поддерживающие и ободряющие глаза. Чувствуешь, что освобождаешься от скованности и страха. Держишься спокойно и уверенно. Говоришь, отвечаешь на вопросы легко и громко. Случайные запинки безразличны, они бывают у всех людей. Говоришь смело и уверенно до конца.

Ты стоишь на высокой скале над морем. Чувствуешь в себе силу, смелость и бодрость. Волны бьются под ногами. Ветер усиливается, рвет одежду. Чувствуешь прилив сил и энергии. Врастаешь в скалу, как могучее дерево. Стальная пружина разворачивается в тебе. Ты спокоен!

Стоишь в переполненном зале. Все смотрят на тебя. И ты смотришь на всех спокойно и внимательно. Держишься с уважением и достоинством. Ты такой же, как все. Ты свободен от скованности и страха. Говоришь, отвечаешь легко и громко. Случайные запинки безразличны. Говоришь смело и уверенно до конца.

Сейчас ты чувствуешь себя хорошо отдохнувшим, спокойным. Твое тело, твой мозг, твоя речь хорошо отдохнули. Все время до следующего сеанса сохраняется спокойное, ровное настроение, спокойная, плавная речь. Начинаешь просыпаться, легко повторяешь за мной вслух:

Я говорю легко и свободно. Я говорю плавно и слитно. Речь льется свободно, без задержек. Мне легко так говорить. Я везде могу так говорить. Мне легко и свободно с людьми. И людям приятно со мной. Я легко владею собой и своей речью. Я спокоен. Я уверен. Я легко владею собой. Сейчас я чувствую себя хорошо отдохнувшим, спокойным. Мое тело, мой мозг, моя речь хорошо отдохнули. Надолго сохраняется спокойное, ровное настроение, спокойная, плавная речь.

На счет от пяти до одного проснешься полностью с чувством бодрости и уверенности, со спокойной уверенной речью. Пять – четыре – три – два – один. Отлично!»

Приведенные формулы закрепляйте на занятиях аутотренингом. Наиболее эффективны групповые занятия с последующим обсуждением успешного применения навыков аутотренинга во время речевого общения.

Ребенка со школьной фобией как можно скорее верните в школу, избегая принуждения (можно использовать сопровождающее лицо, организовать периодический телефонный контакт с родителями). Окончательно проясните вопрос о наличии соматического заболевания, при необходимости следует соблюдать рекомендации врача. Обеспечьте согласованность действий всех участвующих во взаимодействии с ребенком, чтобы избежать недоразумений (вроде отправления учителем ребенка домой по его просьбе или освобождения от занятий школьной медсестрой из-за его соматических жалоб). Помогите родителям найти убедительные доводы для посещения ребенком школы, детей и подростков можно включать в эти дискуссии.

Нередко родители ребенка находятся в отчаянии из-за его поведения и нуждаются в поддержке. Как правило, они отличаются повышенной тревожностью, озабоченностью социальным успехом и завышенными соответствующими ожиданиями, предъявляемым ребенку. В воспитании преобладает тревожная гиперопека, ограничивающий контроль, критика. Важную роль в формировании расстройства играет чрезмерная тревожность матери, которая передает ребенку свой диффузный жизненный страх вместо реалистической оценки риска и опасностей, угрожающих ребенку, что делает его впоследствии зависимым от близкого человека. Полезно объяснить родителям механизмы расстройства, дать успокаивающий прогноз и посоветовать, как вести себя с ребенком.

Упражнения

«Маленький цветок». Инструкция: «Ляг на спину поудобнее. Сделай глубокий вдох и глубокий выдох. Закрой глаза. Послушай свое дыхание. Твое дыхание спокойное и ритмичное. Послушай, как бьется твое сердце. Оно бьется спокойно и ритмично. (Пауза.) Представь себе, что на рыхлой мягкой земле появился маленький, маленький росток. Он совсем крохотный и зеленый. Но вот он начинает расти и тянется к свету, согреваясь теплыми солнечными лучами. Он становится все больше и больше. Появляется стебель с листочками. Они свежие и нежные. Появляются маленькие, крохотные бутоны, которые быстро увеличиваются и меняют цвет. Бутоны набухают и лопаются, раскрываясь в прекрасный цветок. Полюбуйся этим цветком. Это самый прекрасный цветок на свете, это твой цветок. Он черпает силу и спокойствие из земли. Его листья и лепестки становятся крепкими и сильными. Легкий ветерок слегка колышет его. Солнышко согревает его.

Почувствуй себя этим цветком. Почувствуй себя сильным и смелым, спокойным и уверенным в себе. Почувствуй, как сила земли разливается по твоему телу. (Пауза.) А теперь почувствуй себя человеком (мальчиком или девочкой), сильным и смелым, спокойным и уверенным в себе. Почувствуй это и запомни это чувство. Почувствуй свое дыхание и биение своего сердца. Ты дышишь глубоко, ритмично и спокойно. Твое сердце бьется спокойно и ритмично. Медленно и крепко сожми руки в кулаки, открывай свои прекрасные глаза и поднимайся».