Доказательная гинекология и немного волшебства на пути к двум полоскам

Ко мне на консультацию пришла женщина 34 лет с жалобой на отсутствие беременности при регулярной половой жизни без контрацепции. И пациентка, и ее партнер были обследованы на наличие всех возможных факторов, мешающих зачатию.

В результате было обнаружено, что у женщины недостаточно развит внутренний слизистый слой матки – эндометрий, то самое место, куда имплантируется оплодотворенная яйцеклетка. При тонком эндометрии яйцеклетка прикрепиться не может, а значит, и беременность не наступает.

Что делать в такой ситуации? Мною совместно с пациенткой было принято решение провести PRP-терапию, известную также под названием плазмолифтинг.

Суть процедуры заключается в том, что в полость матки вводят аутоплазму – собственную плазму женщины. Кровь для получения плазмы берут из вены за 30–40 минут до начала манипуляции. Как правило, требуется несколько раз провести PRP-терапию для получения желаемого результата. В нашем случае было выполнено три процедуры с интервалом в один месяц.

После трех процедур пациентке было сделано трансвагинальное УЗИ, на котором мы, к счастью, наблюдали хороший рост эндометрия, по сравнению с первоначальным. Толщина эндометрия стала вписываться в норму, а значит, больше никаких препятствий к беременности нет!

Милые дамы, если вы подозреваете, что у вас «что-то не так», эндометрит (а может, не он, а что-то другое), и особенно если вам больно, плохо или вы не можете зачать, марш к гинекологу! Хватит искать симптомы в интернете!

Трихомониаз

От условно-патогенной микрофлоры перейдем к настоящим классическим видам венерических инфекций. Начнем с одной из самых распространенных, которая носит название трихомониаз.

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире трихомониазом заболевают около 170 млн человек.

Это заболевание, передающееся половым путем, которое вызывается паразитом трихомонас вагиналис (Trichomonas vaginalis). Влагалищная трихомонада представляет собой подвижный одноклеточный организм. Трихомонадная инфекция встречается примерно у 30–40 % женщин.

NB! Заразиться трихомонадой в общественных местах практически невозможно – паразиты достаточно быстро теряют свою жизнеспособность вне организма хозяина, то есть человека. Однако, если сесть на сиденье в общественном туалете, на котором присутствуют влажные выделения инфицированного человека, то заражение возможно.

Инкубационный период трихомонадной инфекции – то есть период от момента заражения до появления клинических проявлений – длится от 4 до 28 дней, в среднем – до двух недель. До 60 % заболевших женщин могут не иметь никаких признаков трихомонадной инфекции. Остальные инфицированные жалуются на гнойные выделения с неприятным запахом из влагалища, а также болезненное, частое мочеиспускание, зуд и жжение в области наружных половых органов. В ряде случаев пациентки отмечают отечность малых половых губ и стенок влагалища. В хроническом течении трихомонадной инфекции происходит изменение слизистых покровов шейки матки и влагалища, возникает точечное покраснение слизистой матки или эпителия, которые представляют собой маленькие кровоизлияния в тканях плоского эпителия – так называемый симптом клубники.

При попадании в организм трихомонада выделяет гиалуронидазу – фермент, который приводит к значительному разрыхлению ткани. При разрыхлении межклеточного пространства в организм попадают токсические продукты жизнедеятельности трихомонад и сопутствующей микрофлоры.

Как лечить?