Энергия жизни. Как изменить метаболизм и сохранить здоровье

Такая же история метаболического невежества и в лор-отделении. Нарушения слуха и его потеря – одна из самых распространенных жалоб, с которыми обращаются в нашу лор-клинику. Увы, и в этом вопросе мы не искали источник проблем в метаболизме, а говорили пациентам, что снижение слуха неизбежно из-за старения или посещения в прошлом концертов, где музыканты играли слишком громко, и предлагали в качестве помощи слуховые аппараты. Однако недавно было установлено, что существует малоизвестная, но прочная связь инсулинорезистентности и нарушений слуха. Люди с инсулинорезистентностью с возрастом с большей вероятностью потеряют слух из-за недостаточной выработки энергии в нежных слуховых клетках и закупорки мелких кровеносных сосудов, снабжающих кровью внутреннее ухо.

В одном из исследований ученые выяснили, что инсулинорезистентность связана с возрастной потерей слуха, даже при контроле веса. Вероятная причина этого заключается в том, что слуховая система требует больших затрат энергии для сложной обработки сигналов. В случае инсулинорезистентности нарушается метаболизм глюкозы, что приводит к снижению выработки энергии.

Влияние плохой энергии на слух очевидно: исследование показало, что распространенность нарушений слуха среди людей с повышенным уровнем глюкозы составила 42 % по сравнению с 24 % среди людей с нормальным уровнем глюкозы. Легкие нарушения слуха чаще встречаются у мужчин с инсулинорезистентностью в возрасте до 70 лет, которым не поставлен диагноз «диабет». Эти работы свидетельствуют о том, что оценка метаболической функции и уровня инсулинорезистентности на ранних стадиях заболевания крайне важна в лор-клинике, а консультирование пациентов по потенциально тревожным признакам имеет первостепенное значение.

Аутоиммунные заболевания

Даже при таких редких состояниях, как аутоиммунные заболевания, когда иммунная система организма атакует собственные ткани, исследования указывают на их сильную связь с нарушением метаболизма. Мы рассмотрели несколько аутоиммунных заболеваний в лор-клинике, в том числе синдром Шёгрена – состояние, приводящее к нарушению функции желез внешней секреции, и тиреоидит Хашимото – состояние иммунной инфильтрации щитовидной железы, которое приводит к снижению ее функции. Хотя в медицинской школе меня не научили смотреть на болезни через призму клеточного метаболизма и того, как он может провоцировать аутоиммунитет, все большее число исследований показывает, что метаболические и аутоиммунные проблемы тесно связаны между собой. Вспомните, что клетка, которая не может нормально производить энергию, посылает сигналы опасности, активирующие иммунную систему. Было доказано, что у людей с аутоиммунными заболеваниями инсулинорезистентность и метаболический синдром встречаются в 1,5–2 раза чаще, чем у людей без этих заболеваний. Плохая энергия может привести к хроническому воспалению, а иногда и к аутоиммунитету.

Известный исследователь и врач доктор Терри Уолс предполагает, что аутоиммунитет может быть спровоцирован «реакцией клетки на опасность» (CDR) – биологическим ответом, координируемым митохондриями, который возникает из-за предполагаемых угроз для клетки, таких как неправильное питание, травмы, инфекции и недостаток питательных веществ. CDR активирует ряд событий, кульминацией которых является выброс АТФ за пределы клетки. (В норме АТФ должен находиться внутри клетки, обеспечивая ее функционирование.) Выброс АТФ за пределы клетки служит сигналом для других клеток, предупреждая их об опасности. Чрезмерная стимуляция CDR может повышать риск развития хронических заболеваний: аутоиммунных, сердечно-сосудистых и онкологических.

Исследования показали, что люди с аутоиммунными заболеваниями – ревматоидным артритом, волчанкой, псориазом, воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) и рассеянным склерозом (РС) – более склонны и к метаболическим нарушениям, таким как ожирение и диабет 2-го типа. У пациентов с ревматоидным артритом риск развития диабета выше на 50 %. Болеющие волчанкой почти в два раза чаще страдают метаболическим синдромом, имеющие диагноз «рассеянный склероз» в 2,5 раза чаще сталкиваются с инсулинорезистентностью по сравнению с теми, у кого рассеянного склероза нет. Кроме того, у пациентов с РС и высоким уровнем быстрой глюкозы в крови чаще наблюдаются когнитивные нарушения. Такая связь между метаболическими проблемами и аутоиммунитетом, вероятно, обусловлена хроническим воспалением в организме, которое нарушает сигнализацию инсулина и приводит к инсулинорезистентности и связанному с ней окислительному стрессу, который является как причиной, так и следствием метаболических проблем и, в свою очередь, провоцирует воспалительные процессы.