Неудивительно, что за последние несколько десятилетий в Соединенных Штатах стремительно выросло число больных с аутоиммунными заболеваниями. По данным Национального института наук о здоровье окружающей среды, в стране их около 50 миллионов, то есть около 20 % населения. По оценкам ученых, с 1950-х годов число людей с аутоиммунными заболеваниями в стране увеличилось на 50–75 %, причем женщины страдают от этих заболеваний гораздо чаще, чем мужчины. Только представьте: у 20 % населения одни клетки их организма атакуют и пытаются уничтожить другие. Этот процесс, по-видимому, частично коренится в биологическом хаосе, порожденном современным питанием и образом жизни. Резко возросший уровень аутоиммунных заболеваний – самый наглядный пример разрушительных результатов биохимического страха. Клетки организма словно говорят: «Что за черт?!» – в ответ на влияние на них извне и принимают ответные меры.
Когда мне исполнилось 30 лет, я стала замечать, что в кругу моих друзей часто обсуждаются вопросы фертильности и секса. У многих были проблемы с зачатием, а некоторые пережили выкидыш. За коктейлями шептались о том, что у партнеров проблемы с сексуальной функцией, либидо и эрекцией.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), с которым столкнулась Люси, был распространен и быстро распространялся среди женщин моей возрастной группы. Сегодня это ведущая причина женского бесплодия. Хотя может показаться, что проблема кист, растущих на яичниках, не связана с уровнем сахара в крови и инсулина, давайте вглядимся поглубже. Ключевым фактором СПКЯ является высокий уровень инсулина, который стимулирует тека-клетки яичников вырабатывать больше тестостерона и нарушает тонкий гормональный баланс половых гормонов и менструального цикла. Этот процесс препятствует фертильности. СПКЯ, который часто проявляется наряду с ожирением и диабетом, настолько связан с метаболическим здоровьем, что в 2012 году комиссия Национального института здоровья предложила изменить название болезни на «метаболический репродуктивный синдром».
С ростом распространенности метаболических проблем растет и распространенность СПКЯ. Недавнее исследование, проведенное в Китае, который столкнулся с кризисом диабета 2-го типа, подобным американскому, показало, что только за последнее десятилетие распространенность СПКЯ выросла на 65 %. В настоящее время от него страдают 20 % женщин во всем мире. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, у половины женщин с СПКЯ к 40 годам может развиться диабет 2-го типа. У 80 % женщин с СПКЯ ожирение. Исследования показали, что снижение веса, изменение рациона питания и образа жизни, а также прием лекарств могут сыграть положительную роль: повысить чувствительность к инсулину и уменьшить симптомы СПКЯ. Всего 12 недель низкогликемической диеты, богатой овощами, могут улучшить все ключевые биомаркеры заболевания.
Женщинам с СПКЯ часто назначают гормональные противозачаточные таблетки или препараты от диабета, такие как метформин, чтобы компенсировать гормональный дисбаланс или скорректировать уровень сахара в крови. Иногда в попытках зачать ребенка женщины с СПКЯ прибегают к ЭКО. Использование вспомогательных репродуктивных технологий, таких как ЭКО, на протяжении последних четырех десятилетий в Соединенных Штатах неуклонно растет. В 2015 году было проведено более 182 000 процедур вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Очень немногим женщинам, решившимся на эти инвазивные процедуры, врач объясняет основные причины их бесплодия и способы их устранения. Им также не говорят о том, что при проблемах с уровнем сахара в крови неудачи при ЭКО встречаются
Кризис фертильности в Америке касается не только женщин. Количество сперматозоидов в этом веке стремительно падает – по последним данным, более чем на 50–60 % за 40 лет, – и одной из ключевых причин этого является метаболическая дисфункция. Хуже всего дело обстоит у мужчин с ожирением: вероятность того, что в их сперме окажется ноль сперматозоидов, на 81 % выше, чем у мужчин с нормальным весом. Мужской фактор ответствен за 50 % случаев бесплодия. Это напрямую связано с проблемами метаболизма: жировая ткань содержит ферменты, называемые ароматазами, они превращают тестостерон в эстроген и нарушают гормональный баланс, необходимый для производства спермы. Доктор Бенджамин Бикман отмечает, что жировая ткань у мужчин в основном действует как большой яичник, формируя низкий уровень тестостерона и высокий уровень эстрогена.