Если бы наши тела могли говорить. Руководство по эксплуатации и обслуживанию человеческого тела

На самом деле первые книги, где утверждается, что пшеница лежит в основе всех страданий – не только отклонений в иммунных реакциях, наблюдаемых у небольшого числа людей с аллергией на пшеницу или целиакией, но и всего остального, начиная с болезни Альцгеймера и заканчивая депрессией и болезнями сердца, – появились еще в начале 2011 г., выйдя из-под пера Уильяма Дэвиса и позже Дэвида Перлмуттера. Подобно политиканам, они торговали идеями, попирающими общепринятые взгляды, и раскрывали очевидные истины, которые якобы утаивались от вас врачами. В похожей манере Осборн заявляет, что для людей, страдающих от боли, «удаление всех зерновых из рациона более эффективно и безопасно, чем прием лекарств».

Осборн создал организацию под названием Gluten Free Society («Общество без глютена»), которая торгует целой серией добавок, в частности обещающих «улучшить иммунную систему» и «провести детокс организма». На упаковках выделяются слова «без глютена». Аналогичным образом, когда вышел второй бестселлер Перлмуттера, он начал продавать на своем сайте таблетки под названием Empowering Brain Formula («Формула для укрепления мозга»). Я обратился к его издателю, который расхваливал Перлмуттера как ведущего эксперта по здоровью мозга и питанию (как в буквальном смысле, так и посредством публикации и рекламы его теорий). Издатель, однако, упомянул, что «интернет-магазин скоро будет закрыт». Уильям Дэвис, напротив, продолжает продавать 10-Day Grain Detox Course («Десятидневный курс детокса от зерновых») всего за $79,99. Кроме того, он начал выпускать журнал Wheat Free Living. Его издатель позаботился о том, чтобы вывести продажи книг на международный уровень, и хвастает тем, что их содержимое «основывается на последних достижениях науки».

Готовность людей покупать все эти продукты и верить в альтернативную медицину – признак реальных проблем в медицине традиционной. На симпозиуме по питанию в Университете Тафтса, где я выступал в 2015 г., врач Дуглас Сейднер объяснил, как мучительно иметь дело с растущим потоком пациентов, которые игнорируют самые надежные рекомендации по питанию и в то же время фанатично преданы ничем не обоснованным практикам. Сейднер – директор Center for Human Nutrition (Центра питания) в Университете Вандербильта и практикующий гастроэнтеролог с 25-летним стажем. Его подход к чувствительности к глютену основывается на изучении истории медицины.

Сейднер рассказал, что не так давно, всего пару десятилетий тому назад, когда он еще был студентом, рекомендациям врача следовали неукоснительно. Процесс лечения регулировался экспертным заключением и «доказательной медициной», когда врач сообщал пациенту, какой курс лечения оптимален. Но за прошедшие годы все изменилось. Как только этический принцип независимости пациента (пациент имеет право самостоятельно принимать решения) получил признание, медицина начала склоняться к сотрудничеству между врачом и пациентом. Эта тенденция называется «совместным принятием решения».

Концепция расширения прав и возможностей пациентов, бесспорно, выгодна на бумаге, но на деле все оказалось не так просто. Переход от жесткого патернализма к мягкому курированию особенно заметен на примере людей, которые приходят в Center for Human Nutrition (Центр питания) в Университете Вандербильта уже убежденными в том, что у них чувствительность к глютену. Они требуют выписать им направление на анализ крови, о котором они слышали от таких компаний, как Cyrex Laboratories, или от работающих на такие компании натуропатов, или от книготорговцев, действующих методом запугивания и торгующих волшебными пилюлями. Пациенты Сейднера приходят вооруженные собственным мнением, и если врачи с ними не согласны, требуют от них доказательств. Если врач недостаточно убедителен, пациент может обратиться к другому (возможно, «альтернативному») специалисту, который расскажет ему именно то, что он хочет услышать, согласится с диагнозом, который он сам себе уже поставил, и выпишет направление на тот самый заветный анализ.