Если ваш ребенок заболел. Что должны знать и уметь родители

Однако категорически отказываться от применения жаропонижающих препаратов (особенно у детей раннего возраста и при крайне высоких значениях температуры тела) и тянуть с ними до последнего тоже не стоит. Отказ от жаропонижающего препарата или его несвоевременный прием может привести к резкому ухудшению общего состояния ребенка, утяжелению течения основного заболевания, увеличению риска возникновения фебрильных судорог, недостаточному выпаиванию заболевшего (при значительном повышении температуры тела дети раннего возраста могут отказываться от питья).

Поэтому к применению жаропонижающих препаратов нужно относиться продуманно и с четкими ответами на вопросы «что происходит?» и «почему сейчас нужно дать ребенку жаропонижающий препарат?».

Жаропонижающие препараты. Лекарственный метод снижения температуры тела у детей с лихорадкой заключается в назначении жаропонижающих препаратов (и вспомогательных лекарственных средств, например при «бледной» лихорадке).

В нашей стране в качестве жаропонижающих препаратов у детей (в зависимости от возраста) используются парацетамол, ибупрофен, анальгин, аспирин (ацетилсалициловая кислота) и нимесулид (в виде таблеток, сиропов, ректальных свечей и препаратов для внутримышечного или внутривенного введения).

Парацетамол – лекарственный препарат, обладающий жаропонижающим и обезболивающим действием. Парацетамол выпускают в виде сиропа, ректальных свечей, шипучих порошков и таблеток под различными названиями.

После приема внутрь парацетамол быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. После однократного приема максимальная концентрация в плазме крови достигается через 10–60 минут, затем постепенно снижается и через 6 часов остается в небольших количествах, постепенно исчезая из организма. Преимущественно в печени парацетамол постепенно превращается в неактивные вещества и выводится с мочой.

Парацетамол может применяться у детей начиная с первого месяца жизни (с соответствующей дозировкой по массе тела и возрасту) в следующих случаях:

✓ лихорадка при инфекционно-воспалительных и других заболеваниях;

✓ боль различного происхождения (головная и зубная боль, невралгия, боли в мышцах, выраженная боль при прорезывании зубов, при травмах, ожогах, боли в горле и пр.).

О способе применения и разовой дозе препарата внимательно прочитайте в инструкции или на упаковке приобретенного лекарственного препарата (в препаратах различных изготовителей дозировка может отличаться). Обычно кратность приема парацетамола – 3–4 раза в сутки с интервалом между каждым приемом не менее 4 часов. Препарат начинает действовать приблизительно через 0,5–1 час, а уже через 4 часа его действие заканчивается.

Противопоказания к применению препаратов парацетамола:

✓ повышенная аллергическая чувствительность к парацетамолу и другим компонентам препарата;

✓ выраженные нарушения функций печени и почек;

✓ заболевания крови (выраженная анемия, признаки малокровия);

✓ врожденные нарушения обмена желтушного пигмента – билирубина;

✓ возраст до 1 месяца жизни (возрастные ограничения могут различаться в различных формах препарата).

Парацетамол обычно хорошо переносится и в рекомендованных дозах редко вызывает побочные действия, а именно:

✓ тошнота, рвота;

✓ боли в животе;

✓ аллергические реакции (высыпания на коже, зуд, крапивница, отек Квинке);

✓ нарушения в кроветворной системе (показания ниже нормы количества таких клеток крови, как тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, а также гемоглобина) – достаточно редко;

✓ повышение кровоточивости;

✓ повреждение тканей печени (при длительном применении в дозах, превышающих лечебные).

При отмене парацетамола вышеназванные побочные эффекты проходят.

Также отмечено, что продолжительное и бесконтрольное применение препаратов парацетамола в раннем возрасте может способствовать развитию у детей 6–7 лет аллергических заболеваний и бронхиальной астмы.

Ибупрофен – лекарственный препарат, обладающий жаропонижающим, обезболивающим и хорошим противовоспалительным действием, он также снижает способность таких клеток крови, как тромбоциты, к сгущению, т. е. может разжижать кровь. Ибупрофен выпускают в виде сиропа, ректальных свечей и таблеток под различными названиями.

По силе своего противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего действия ибупрофен сходен с аспирином, однако лучше переносится пациентами, чем аспирин. Ибупрофен быстро всасывается при приеме внутрь, максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 45 минут. Возможно применение с возраста от 3 месяцев.

Ибупрофен может применяться у детей начиная с трех месяцев жизни (с соответствующей дозировкой по массе тела и возрасту) в следующих случаях:

✓ лихорадка при инфекционно-воспалительных и других заболеваниях;

✓ боль различного происхождения (головная и зубная боль, боли в мышцах, выраженная боль при прорезывании зубов, при травмах, боли в горле и пр.);

✓ в качестве противовоспалительного средства при различных воспалительных заболеваниях (артрит, лимфаденит и пр.).