Однако если ребенок не отвечает убедительным снижением значений температуры тела (ниже 38,0 °C) в течение 2–3 часов на один препарат, необходимо предложить ему другой. То есть комбинированное использование жаропонижающих препаратов возможно, но не одновременно, а последовательно, в случае необходимости (отсутствие эффекта от применения предыдущего препарата). Кроме того, возможность применения различных комбинаций жаропонижающих препаратов желательно обсудить с лечащим врачом.
Что делать, если у ребенка «розовая» лихорадка в пределах 37,3—37,9 °C.
Субфебрильная (или невысокая) температура тела является состоянием организма, характеризующимся постоянным или периодическим повышением температуры тела до значений от 37,3 до 37,9 °C, то есть температура выше нормальной, но ниже, чем при более серьезной лихорадке.Как правило, субфебрильная температура сопровождает инфекционные и неинфекционные заболевания. Однако в некоторых случаях такое повышение температуры тела не связано с каким-либо заболеванием и описывается в медицинской литературе как «привычная гипертермия» (или «привычный субфебрилитет»), которая считается вариантом нормальной температуры тела для некоторых здоровых взрослых и детей.
Привычный субфебрилитет является состоянием, характеризующимся повышением температуры тела не выше 38,0 °C, с колеблющимся суточным ритмом изменения значений температуры тела. Такое повышение температуры тела может держаться месяцами или годами без какой-либо видимой причины. При этом достаточно часто привычный субфебрилитет может сопровождаться неврозами, общей слабостью, периодической бессонницей, неприятными ощущениями в груди или в животе.
Диагноз привычного субфебрилитета может быть поставлен только после длительного врачебного наблюдения за состоянием ребенка и исключения каких-либо заболеваний, точным измерением температуры тела!
Кроме того, существует такое понятие, как «температурный хвост» (не диагноз). Это явление характеризуется сохранением субфебрильной температуры в течение нескольких недель или даже месяцев после перенесения инфекционного заболевания (например, простуды). При этом ребенок чувствует себя удовлетворительно и признаков каких-либо заболеваний у него не отмечается. Как правило, такая субфебрильная температура не требует лечения и проходит самостоятельно в течение 2–6 месяцев.
Вместе с тем сохранение любой повышенной температуры тела больше недели после перенесенного заболевания может также указывать на продолжение болезни или повторное инфицирование новой инфекцией, что требует повторной консультации врача и, возможно, дополнительного обследования и лечения.
Особенности помощи ребенку при повышении температуры тела до невысоких значений (37,3—37,9 °C):
✓ повторно измеряйте градусником температуру тела ребенка 2–3 раза в день;
✓ в течение дня регулярно и настойчиво предлагайте ребенку жидкость (вода, компот, чай);
✓ не кутайте ребенка в теплые одежды (боимся как перегрева, так и переохлаждения), не гуляйте с ребенком на улице в холодную или жаркую погоду;
✓ не купайте ребенка полностью, но при нормальной температуре тела можете раз в день обмыть его теплой влажной пеленкой или под теплым душем (непродолжительно);
✓ не вводите новые продукты и блюда;
✓ у ребенка может кратковременно снизиться аппетит (не настаивайте на обильных кормлениях).
✓ продолжайте наблюдать за состоянием ребенка;
✓ нужно выяснить причину повышения температуры тела у ребенка (если считаете необходимым, обратитесь за помощью к врачу).
Напомним, что жаропонижающий препарат парацетамола или ибупрофена вы можете однократно дать ребенку при значениях температуры тела в пределах 37,3—37,9 °C в случае, если лихорадка плохо переносится ребенком и/или сочетается:
✓ с ознобом, мышечной ломотой;
✓ выраженной или продолжительной головной болью.
Что делать, если у ребенка «розовая» лихорадка в пределах 38,0—42,0 °C?
При повышении температуры тела до высоких значений (выше 38,0 °C) общее состояние ребенка может существенно изменяться, что требует индивидуального подхода при его оценке и проведении мероприятий по улучшению самочувствия (в зависимости от возраста ребенка, степени переносимости им лихорадки, тяжести имеющихся заболеваний и пр.).Дополнительно необходимо сделать следующее:
✓ раскрыть ребенка от излишней одежды, но не полностью (боимся перегревания, но и переохлаждения тоже);