Если ваш ребенок заболел. Что должны знать и уметь родители

✓ общее состояние ребенка, как правило, средней степени тяжести или близкое к тяжелому, но он в сознании (в отличие от состояния во время фебрильных судорог);

✓ ребенка знобит, он дрожит, ощущает холод (у детей раннего возраста – беспокойство);

✓ кожные покровы отличаются такими признаками, как «гусиная кожа», «мраморный» рисунок кожи;

✓ ребенок сворачивается в клубок;

✓ кожные покровы бледные, немного теплые (иногда горячие) и сухие на ощупь;

✓ кисти рук и стопы на ощупь очень холодные (практически ледяные);

✓ значения температуры тела могут варьировать от невысоких значений (37,5—38,0 °C) до очень высоких (39,0 °C и выше).

✓

«Бледная» лихорадка, переносится ребенком более тяжело, чем «розовая» лихорадка и считается более неблагоприятной в прогнозе течения заболевания, особенно у детей раннего возраста.

Ничего страшного не произойдет, если не делать ошибок.

Прежде всего, нужно улучшить самочувствие ребенка путем снятия спазма периферических подкожных сосудов, характерного для «бледной» лихорадки.

Необходимо сделать следующее.

1. Укройте ребенка одеялом, к ледяным на ощупь стопам можно приложить теплую грелку или бутылку с теплой водой.

2. Дайте ребенку один жаропонижающий препарат (препараты парацетамола или ибупрофена).

3. Если ребенок тяжело переносит «бледную» лихорадку, значения температуры тела выше 38,5—39,0 °C, в течении болезни отмечаются повторные случаи выраженной «бледной» лихорадки, вместе с жаропонижающим препаратом дайте ребенку дополнительно препарат, снимающий спазм периферических сосудов (обычно под рукой оказывается банальная но-шпа, дозировку предварительно обсудите со своим врачом). Один жаропонижающий препарат при выраженной «бледной» лихорадке может оказаться неэффективным.

Обратите внимание! Препараты, снимающие спазм периферических сосудов (но-шпа и пр.) даются, только если вы уверены в отсутствии у ребенка характерных жалоб на боли в животе (могут замаскировать проявления аппендицита)!

4. Как только (обычно через 10–20 минут после проведения вышеперечисленных мероприятий) признаки «бледной» лихорадки исчезнут («бледная» лихорадка трансформируется в «розовую» лихорадку, значения температуры тела на градуснике при этом могут повыситься, и это нормально, потому что организм начал отдавать тепло в окружающее пространство) и общее состояние ребенка улучшится, можно раскрыть ребенка от одеяла и излишних одежд, если ему не холодно (теперь действуем, как при «розовой» лихорадке). Снижение температуры тела при «бледной» лихорадке может быть более медленным (до 3 часов) и плавным. Не стремитесь сбить ее сразу до нормальных цифр: оптимально – ниже 38,0 °C.

Помните, что при «бледной» лихорадке категорически нельзя применять наружные методы охлаждения (обтирание и пр.) из-за значительного риска утяжеления течения лихорадки.

Что делать после того, как дали ребенку жаропонижающее? Напомним основную задачу применения жаропонижающих препаратов при лихорадке. Это улучшение общего состояния и самочувствие лихорадящего ребенка, при котором также отмечается снижение повышенной температуры тела до значений ниже 38,0—38,5 °C (в зависимости от исходного высокого уровня лихорадки).

То есть не является актуальной задача по доведению значений температуры тела до 36,6—37,0 °C (высокую температуру тела не лечат, а лечат болезнь, проявляющуюся, в частности, лихорадкой).

Обычно после приема жаропонижающего препарата его эффективность начинают оценивать через 2 часа (при «бледной» лихорадке – через 3 часа). Хотя жаропонижающие препараты начинают действовать уже через 10–30 минут, необходимо дождаться их максимальной концентрации в крови, при которой достигается соответственно и наибольший лечебный эффект.

Повышенная температура тела начнет снижаться с того момента, когда пик ее подъема совпадет с той концентрацией в крови принятого жаропонижающего препарата, которая будет соответствовать лечебному, т. е. жаропонижающему, действию (в данной ситуации). Естественно, что во время стадии «бледной» лихорадки (особенно при засыпании или пробуждении ребенка) лечебный эффект жаропонижающего препарата будет несколько отсрочен.

Поэтому примерно через 1,5–2 часа (иногда через 3 часа) после приема жаропонижающего препарата у ребенка повторно измеряют термометром температуру тела и сопоставляют полученные результаты с поставленной перед жаропонижающим препаратом задачей – улучшение общего состояния и самочувствия лихорадящего ребенка, при котором также отмечается снижение повышенной температуры тела до значений ниже 38,0—38,5 °C (в зависимости от исходного высокого уровня лихорадки).

При этом измерение температуры в течение первого часа после приема жаропонижающего средства может дать результаты, которые скорее запутают и родителей, и врача (ведь жаропонижающий препарат еще не достиг своей лечебной концентрации в крови, а температура при этом продолжает повышаться). Отсюда и рассказы о жаропонижающих препаратах, которые не помогают.