Если ваш ребенок заболел. Что должны знать и уметь родители

✓ Нельзя при повышенной температуре тела у ребенка делать согревающий компресс на ухо. Это может привести к резкому увеличению объема воспалительной жидкости и особенно гноя в барабанной полости, что серьезно ухудшит общее состояние ребенка и утяжелит течение самого острого среднего отита, увеличит вероятность возникновения его гнойных осложнений.

Поэтому в случае выраженных болей в области уха, особенно на фоне повышенной температуры тела, ребенку предлагают жаропонижающие препараты (препараты парацетамола или ибупрофена обладают, кроме жаропонижающего, еще и обезболивающим эффектом) в возрастных дозировках и не откладывают посещение врача (лучше ЛОР-врача) с целью профессиональной диагностики и назначения адекватного лечения.

✓ Нельзя глубоко чистить ухо ушной палочкой, даже если из слухового прохода начал течь гной: при этом существует очень высокая вероятность травмы барабанной перепонки. Поэтому очищать слуховой проход от гноя должен только ЛОР-врач.

✓ Не давайте антибиотик или другие лекарства, не посоветовавшись с врачом. Лекарства, принятые до осмотра ребенка врачом, кроме своей сомнительной необходимости могут просто маскировать степень тяжести заболевания и усложнить врачу задачу адекватно оценить состояние ребенка, определиться с тактикой лечения.

✓ Не применяйте сами и не давайте заболевшему ребенку (по крайней мере до осмотра врачом) лекарственные ушные капли, так как антибиотики, входящие в состав ушных капель, не проникают через барабанную перепонку, т. е. не проникают в «больное место» – в барабанную полость и не могут помочь с уничтожением бактерий, вызвавших острый средний отит; в случае же прорывания гноя через барабанную перепонку применение ушных капель может даже оказаться опасным из-за возможного проникновения внутрь барабанной полости; ушные капли, содержащие в своем составе антибактериальные препараты, не могут использоваться как альтернатива применению антибиотиков внутрь (или внутримышечно) при остром среднем отите; серьезных клинических исследований применения ушных капель при остром среднем отите не проводилось, и эффективность такого лечения не доказана.

Вместе с тем при выраженной боли в ухе врач (после осмотра) может рекомендовать ребенку с острым средним отитом (чаще всего в стадии катарального отита) применение ушных капель из-за присутствия в их составе обезболивающих компонентов (например, лидокаин, анестезин), которые действуют на нервные рецепторы барабанной перепонки и слизистой слухового прохода, но не проникают в кровеносные сосуды организма.

✓ Не закапывайте в уши ребенку без рекомендаций ЛОР-врача борный спирт, так как вы не можете определить, нарушена ли барабанная перепонка или нет (при нарушенной целостности барабанной перепонки закапывание борного спирта в уши может привести к осложнениям).

✓ Не давайте своему ребенку лекарственных препаратов и не применяйте физиотерапевтические процедуры с недоказанной эффективностью при остром среднем отите (гомеопатические препараты, иммуномодуляторы, УВЧ– и СВЧ-процедуры и пр.).

Как предупредить? Профилактика возникновения острого среднего отита и его повторных обострений направлена, в первую очередь, на предупреждение и адекватное лечение простудных или острых респираторных заболеваний (особенно сопровождающихся сильным насморком), а также на устранение патологии верхних дыхательных путей, способствующей развитию отита (увеличенные аденоиды, ринит, синусит, искривление перегородки носа, затяжные воспалительные изменения в носовых ходах).

Соблюдение принципов правильной техники кормления детей первого года жизни, особенно детей с частыми срыгиваниями (кормление в несколько приподнятом положении, помощь при отрыгивании воздуха и пр.).

Наружный отит – воспаление наружного уха (ушная раковина + + наружный слуховой проход).

Наружный отит, как правило, возникает в результате:

✓ попадания инфекции (стафилококк, стрептококк, грибковая инфекция и пр.) в волосяные луковицы и сальные железы наружного слухового прохода в результате микротравм;

✓ на фоне простудных заболеваний, переохлаждения или раздражения ушей скоплением серы;

✓ вследствие возникновения мелких ранок, царапин или порезов в результате чистки уха от серы (палочками, спичками и проч.).

Наружный отит может протекать как на ограниченном участке наружного уха, так и распространяться на весь наружный слуховой проход вплоть до барабанной перепонки. Обычно наружный отит наблюдается с одной стороны.

При наружном отите может отмечаться следующее:

✓ боли в ухе, усиливающиеся при жевании, открывании рта;

✓ сильные боли при движении ушной раковины или козелка (часть хряща ушной раковины, расположенная впереди слухового отверстия);

✓ отечность тканей, окружающих ухо;

✓ образование конусовидного возвышения с нагноившейся верхушкой – фурункула (когда фурункул созреет и гной прорвется наружу, чувствуется значительное облегчение);

✓ зуд в слуховом проходе (зуд часто является признаком грибкового поражения кожи слухового прохода);

✓ ощущение заложенности в ухе;