Если ваш ребенок заболел. Что должны знать и уметь родители

Обычно лечение детей с нетяжелыми формами синусита проводят в домашних условиях (при условии возможности выполнения всех назначенных врачом лечебных рекомендаций вне больницы – дома, в поликлинике, в медицинском центре).

Показания для лечения в условиях больницы (в ЛОР-отделении):

✓ ранний возраст ребенка (первые 3 года жизни) из-за высокого риска развития осложнений;

✓ тяжелое (или близкое к тяжелому) течение острого синусита, подозрение на развитие осложнений;

✓ острый синусит на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний или иммунодефицитного состояния;

✓ любое ухудшение общего состояния ребенка;

✓ невозможность проведения вне больницы необходимых лечебных манипуляций (например, процедуры промывания носа, называемой в быту «кукушкой»);

✓ невозможность организации динамического врачебного наблюдения за больным.

Восстановление носового дыхания и проходимости соустий синусов. Одним из основных направлений лечения острых синуситов считается восстановление проходимости отечных соустий околоносовых пазух, или синусов, через которые эти синусы сообщаются с полостью носа. Восстановление нормальной проходимости синусов обеспечит очищение околоносовых пазух от воспалительной слизи и гноя через соустья.

Эффективные мероприятия, направленные на улучшение носового дыхания и проходимости соустий синусов, могут предотвратить затяжное течение острого синусита, предотвратить назначение антибиотиков или уменьшат продолжительность их применения, ускорят выздоровление.

К мероприятиям по улучшению носового дыхания и проходимости соустий синусов относят применение сосудосуживающих и противовоспалительных препаратов.

✓ Применение сосудосуживающих препаратов позволяет быстро (но достаточно кратковременно) уменьшить отек слизистой оболочки носовых ходов и соустий околоносовых пазух и тем самым на некоторое время восстановить их проходимость. Сосудосуживающие лекарственные средства назначают как местно (в виде носовых капель, аэрозоля, геля или мази), так и внутрь.

Сосудосуживающие капли в носовые ходы обычно закапывают не более 5–7 дней.

Включение в терапию острых синуситов лекарственных препаратов, обладающих противовоспалительным эффектом, позволяет быстрее уменьшить такие проявления воспаления, как отек слизистой оболочки и выделения из носа, исключить или сократить продолжительность применения антибиотика.

При необходимости врач может выбрать одно из трех направлений противовоспалительного лечения, а именно:

✓ препараты глюкокортикоидных гормонов;

✓ препараты нестероидных противовоспалительных средств;

✓ антигистаминные, или противоаллергические, препараты.

Противовоспалительное действие препаратов глюкокортикоидных гормонов позволяет быстрее устранить все проявления острого синусита. При этом в первую очередь подавляется развитие отека слизистой оболочки носовых ходов и соустья пораженного синуса, а также уменьшается выработка воспалительной слизи.

Препараты глюкокортикоидных гормонов у детей при остром синусите применяют в виде аэрозоля для орошения слизистой носовых ходов.

В некоторых случаях при остром синусите применяют нестероидные противовоспалительные препараты внутрь (например, препараты ибупрофена); они обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом, что может способствовать уменьшению выделения воспалительной слизи в носоглотке и околоносовых пазухах.

Антигистаминные, или противоаллергические, препараты широко применяются при лечении острых синуситов в качестве противовоспалительных (противоотечных) средств, однако их назначение достаточно часто бывает необоснованным, так как острый синусит вследствие простуды или ОРЗ является инфекционно-воспалительным заболеванием. Антигистаминные препараты могут быть рекомендованы только пациентам, у которых острый синусит (инфекционной или аллергической природы) развился на фоне аллергического насморка.

Очищение носа и синусов от слизи и гноя. С целью очищения носовой полости и околоносовых пазух от воспалительной слизи и гноя при остром синусите рекомендовано проведение следующих мероприятий.

✓ Обязательное регулярное освобождение носовых ходов от воспалительной слизи с помощью правильного сморкания (поочередно из каждой ноздри) или с помощью аспиратора для носа («соплеотсоса») у детей раннего возраста.

Так называемые промывания носовых ходов в домашних условиях самостоятельно (без рекомендаций врача) проводить не рекомендуется (существует риск совершения ошибок при проведении манипуляции, что может привести к усложнению течения заболевания). Необходимость проведения промывания носа в вашем случае, а также технику его проведения лучше согласовать с лечащим ЛОР-врачом.