Если ваш ребенок заболел. Что должны знать и уметь родители

Применение антибиотиков должно обязательно сочетаться с лечебными мероприятиями, действие которых направлено на восстановление проходимости соустий околоносовых пазух и удаления воспалительной слизи и гноя из носовых ходов и синусов. Только в этом случае можно избежать затяжного течения острого синусита (а значит, и более продолжительного применения антибиотиков), вероятности повторных заболеваний, перехода процесса в хроническую форму.

Лечение хронического синусита. Лечение хронического синусита в период обострения заболевания проводят аналогично лечению острого синусита по рекомендациям лечащего ЛОР-врача. Лечение направлено на обеспечение оттока отделяемого из пораженных пазух, ликвидацию воспалительных явлений и уничтожение инфекции.

При стихании признаков обострения заболевания лечебные мероприятия направляют на устранение причин, вызвавших заболевание, а именно:

✓ лечение хронических очагов инфекции в носоглотке и в полости рта (хронический тонзиллит, аденоиды, кариес зубов);

✓ лечение аллергических заболеваний;

✓ общеукрепляющие мероприятия и санаторно-курортное лечение.

При неэффективности вышеотмеченных мероприятий врач может рекомендовать проведение хирургического лечения (при наличии показаний).

О проколах синусов, или околоносовых пазух. Одним из классических и наиболее эффективных методов диагностики и очищения от скопившегося гноя гайморовых (верхнечелюстных) пазух при тяжелой гнойной форме их поражения остается лечебно-диагностическая пункция, или так называемый прокол пазухи.

Проколы остальных околоносовых синусов не проводят ввиду трудностей в доступе к ним и высокого риска осложнений.

При катаральных или нетяжелых синуситах, сопровождающихся только отеком (даже значительным) слизистой оболочки околоносовых пазух и умеренным количеством отделяемого в пазухах, проведение прокола (пункции) не показано.

Прокол (пункцию) воспаленных околоносовых пазух применяют только по строгим показаниям:

✓ признаки наличия значительного гнойного отделяемого в пазухе;

✓ отсутствие возможности оттока гноя из воспаленных пазух через природные пути – соустья синусов;

✓ отсутствие эффекта от комплексного лечения фармацевтическими препаратами (антибиотики, противовоспалительные средства и пр.).

Преимущества лечения острого синусита с помощью проколов (пункций):

✓ возможность быстрой и целенаправленной эвакуации гнойного отделяемого из полости воспаленной околоносовой пазухи;

✓ возможность воздействия антибактериальных и противовоспалительных лекарственных средств непосредственно на слизистую оболочку пораженных околоносовых пазух.

Вместе с тем необходимо отметить, что в настоящее время возможности современного комплексного лечения острых синуситов (антибиотики, методы противовоспалительного лечения и пр.) позволяют значительно уменьшить показания для проведения проколов пораженных гайморовых пазух, а также сократить количество проколов на курс лечения.

Обратите внимание! Положительный лечебный эффект паровых ингаляций (включая ингаляции с отварами или экстрактами лекарственных растений) у детей с острым синуситом не доказан. Более того, паровые ингаляции могут дополнительно раздражать воспаленную слизистую оболочку верхних дыхательных путей, чем способствуют ухудшению кашля и общего состояния ребенка.

✓ Не давайте антибиотик или другие лекарства, не посоветовавшись с врачом. Лекарства, принятые до осмотра ребенка врачом, кроме своей сомнительной необходимости, могут просто маскировать степень тяжести заболевания и усложнять врачу задачу: адекватно оценить состояние ребенка, определиться с тактикой лечения.

✓ При лечении острого синусита стремятся к минимуму приема лекарственных препаратов (только необходимое), чтобы, с одной стороны, не нагружать организм, а с другой – не маскировать проявления болезни.

✓ Не рекомендуется применять одновременно несколько сосудосуживающих препаратов. Принципиальных различий в механизме действия они, как правило, не имеют, однако при совместном их применении возможна большая вероятность развития побочных эффектов (жжение, раздражение и сухость слизистых оболочек, головные боли).

✓ В случае значительного выделения из носа воспалительного отделяемого (особенно при гнойном характере отделяемого) не рекомендуется использовать лекарственные средства (капли в нос, аэрозоли) на масляной основе, так как они могут ухудшать отток воспалительного содержимого пазухи в носовую полость.

Профилактика. Соблюдение принципов профилактики простудных заболеваний или ОРЗ.

✓ Своевременное и адекватное лечение простудных заболеваний, протекающих в форме острого ринита.

✓ Своевременное лечение зубов, пораженных кариесом.

✓ Решение вопроса о необходимости проведения хирургического лечения имеющихся анатомических дефектов носовой полости (искривление носовой перегородки и пр.).

Воспаление легких, или пневмония