Если ваш ребенок заболел. Что должны знать и уметь родители

В этом случае пневмония развивается достаточно быстро, состояние ребенка ухудшается практически на глазах. Ребенок тяжело дышит, отмечается одышка. Ребенок вялый, практически постоянно отмечается мучительный кашель, температура тела повышается до высоких значений. Под действием жаропонижающих препаратов температура тела снижается на непродолжительное время. Дети с тяжелым течением воспаления легких, развивающимся стремительно с первого дня заболевания, требуют интенсивного лечения в условиях больницы.

В подавляющем большинстве случаев воспаление легких у детей развивается как осложнение переносимых или перенесеных недавно обычных простудных заболеваний (или ОРЗ), что сопровождается внезапным и прогрессивным ухудшением общего состояния ребенка, нарастанием слабости, повторным повышением температуры тела, ухудшением характера кашля.

При этом варианте развития воспаления легких, в первую очередь, играет роль активизация бактерий (приобретение ими агрессивных болезнетворных свойств), постоянно находящихся в носоглотке и ротовой полости у ребенка, которые под воздействием неблагоприятных факторов (переохлаждение ребенка, тяжелая ОРВИ и пр.) и вызывают такое осложнение простудного заболевания, как пневмония. При этом признаки воспаления легких (в первую очередь, повторное ухудшение общего состояния ребенка, ухудшение кашля, повторное повышение температуры тела и пр.) отмечаются, как правило, с конца первой недели простудного заболевания или через 2–3 недели от его начала после периода временного улучшения.

При проникновении болезнетворной инфекции в нижние дыхательные пути внутренние слизистые оболочки мелких бронхов и альвеол легких отекают, нарушая тем самым нормальную вентиляцию легких. Возникает воспаление легочной ткани.

Вследствие развития воспалительного процесса в бронхах и легких происходит выделение воспалительной слизи (мокроты), которая при воспалении легких несколько застаивается в альвеолах, так как при пневмонии затруднено ее удаление из дыхательных путей наружу. Застой мокроты в альвеолах легких приводит к большему размножению болезнетворных бактерий, увеличению площади воспалительного поражения, ухудшает состояние больного ребенка и утяжеляет течение заболевания.

Воспаление легких может начаться остро или, чаще, развивается постепенно. Обычно сначала у ребенка повышается температура тела, появляются кашель, вялость, снижается аппетит. Через несколько дней наступает ухудшение. Температура тела поднимается до 39 °C и выше. Меняется поведение ребенка: он становится более вялым, апатичным. Сон, как правило, нарушен, могут появляться рвота и учащенный стул. Кашель усиливается, учащается, причем иногда может быть почти непрерывным, сухим, мучительным и тем самым лишает ребенка сна.

При осмотре врач на фоне ослабленного дыхания в легких выслушивает локализованные в одном месте хрипы скрипящего характера. При этом достаточно часто одним из первых признаков пневмонии может быть выслушивание врачом именно ослабленного дыхания в предполагаемом месте поражения, а не наличие хрипов (хрипы появляются несколько позже).

Таким образом, ведущими признаками воспаления легких у детей, особенно в раннем возрасте, являются выраженное нарастание интоксикации и одышка, частый и мучительный кашель. У ребенка может отмечаться также выраженная лихорадка, очень быстрая утомляемость и повышенная потливость.

Вместе с тем кашля, характерного для воспаления легких, не существует. Кашель при пневмонии может быть частым и приступообразным или, наоборот, легким, поверхностным, иногда может вообще отсутствовать. Выделение мокроты для пневмонии не всегда обязательно, она появляется, если воспаление затронуло не только легкие, но и бронхи.

При своевременном обращении за медицинской помощью, неосложненном течении заболевания и правильном лечении прогноз в целом благоприятный. Полное выздоровление и восстановление дыхательной системы чаще всего наступает через месяц после начала лечения.

Длительность лечения воспаления легких зависит от своевременности и адекватности начатого лечения антибиотиками и очень многих индивидуальных особенностей организма ребенка, в том числе от возраста, типа пневмонии (домашняя или внутрибольничная и пр.), степени тяжести заболевания.

Как правило, в неосложненных случаях пневмонии ее лечение антибиотиками продолжается в среднем 7—14 дней, при этом очаг воспаления в легких рассасывается и исчезает за 2–4 недели (по данным рентгенологических исследований).

Если же воспаление легких протекает в тяжелой или в атипичной форме, сопровождается осложнениями, применение антибиотиков может занимать достаточно длительное время – от двух недель до месяца, при этом очаг воспаления в легких может рассасываться за один-два месяца.