Если ваш ребенок заболел. Что должны знать и уметь родители

3. Путем снятия обструкции бронхов (сужения просвета бронхов), что иногда может сопровождать развитие воспаления легких: применяют лекарственные препараты, обладающие свойствами снимать спазм мышц бронхов и противовоспалительным эффектом (препараты сальбутамола и/или глюкокортикоидных гормонов) в виде ингаляций, приема внутрь, внутримышечных или внутривенных инъекций (последние – в условиях детской больницы при тяжелом течении заболевания).

4. Путем снижения выраженности воспалительного процесса в бронхах: прием противовоспалительных средств, действие которых направлено на слизистую оболочку дыхательных путей.

Противовирусные препараты – это лекарственные средства, действие которых направлено на уничтожение чувствительных к ним вирусов путем блокирования их жизнедеятельности (аналогично действию антибиотиков против чувствительных к ним бактерий).

В настоящее время фармацевтической промышленностью разработано ограниченное количество собственно противовирусных препаратов:

✓ против вируса гриппа;

✓ против вируса герпеса;

✓ против ВИЧ;

✓ препараты, эффективные в отношении вирусов гепатита В и С.

Показания для применения противовирусных препаратов – лечение заболеваний, вызванных вышеотмеченными вирусами. То есть противовирусные препараты при простуде есть смысл применять только в случае гриппа (и то только противогриппозные препараты, чувствительные к данному виду вируса гриппа).

Более того, противовирусных препаратов, разрешенных для лечения детей, еще меньше.

К недостаткам противовирусных препаратов относят как достаточно большой перечень возможных побочных эффектов, так и возможность развития устойчивости вирусов к данным препаратам.

Доказательств в отношении других препаратов, будто бы обладающих непосредственно «противовирусным эффектом», на настоящий момент не существует.

Таким образом, специфического противовирусного лечения ОРВИ или ОРЗ (за исключением гриппа) в настоящее время не разработано (фармацевтические компании это знают). Простудные заболевания, вызванные вирусами (ОРВИ), для современной медицины остаются плохо контролируемыми инфекциями. Причинами этой ситуации можно считать высокую распространенность вирусов, огромное их количество, выраженную изменчивость свойств вирусов, возможность быстро складывающихся ассоциаций между вирусами и болезнетворными бактериями, отсутствие специфической противовирусной профилактики ОРВИ (за исключением гриппа, краснухи, кори) и т. д.

Поэтому лечебные мероприятия при простуде (за исключением гриппа) ограничиваются общими (улучшение микроклимата в помещении, выпаивание ребенка) и вспомогательными (уход за носовыми ходами, жаропонижающие препараты, средства при кашле по строгим показаниям и пр.) мероприятиями, что в подавляющем числе случаев помогает избежать назначения антибиотика.

Единственным показанием для назначения соответствующих противовирусных (а именно противогриппозных) препаратов при ОРЗ является только уверенность врача в том, что данное заболевание вызвано вирусом гриппа (признаки гриппа у ребенка или в данное время в местности проживания заболевшего отмечается значительно повышенная заболеваемость гриппом – эпидемия).

Доказано, что назначение в течение первых двух дней от начала заболевания гриппом препаратов, непосредственно обладающих противогриппозной активностью (разработаны только для уничтожения вируса гриппа), уменьшает выраженность и длительность проявлений гриппозной инфекции (при условии чувствительности настоящего вида вируса гриппа к назначенному препарату).

Эффективность других будто бы «противовирусных» препаратов или лекарственных средств, «повышающих иммунитет» при простудных заболеваниях, или не изучалась, или не доказана.

Совет

. Читайте инструкцию-вкладыш к лекарственному препарату. В инструкции к противовирусному препарату конкретно отмечено, против какого вируса он разработан (по аналогии с антибиотиками). Если отмечено, что препарат «обладает противовирусным эффектом к широкому кругу вирусов» (по аналогии, например, с чесноком), – это, как правило, иммуностимулирующий препарат, который может влиять на вирусы (при этом не доказано, что конкретно на данный вирус) через стимуляцию (зачем?) уже активированной инфекцией иммунной системы заболевшего человека, и там, может быть, вирусы погибнут.

Препараты, «улучшающие иммунитет». Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы – лекарственные препараты, оказывающие соответственно модифицирующее или стимулирующее влияние на иммунную систему человека.

По происхождению иммуномодуляторы и иммуностимуляторы подразделяются:

✓ на продукты жизнедеятельности микроорганизмов, растений и животных;

✓ стимуляторы иммунитета природного или модифицированного происхождения (препараты вилочковой железы, интерфероны и пр.);

✓ синтезированные стимуляторы иммунитета;

✓ стимуляторы обменных процессов в организме.