Противопоказания к проведению ПГТТ:
индивидуальная непереносимость глюкозы;
манифестный СД;
заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушением всасывания глюкозы (демпинг-синдром или синдром резецированного желудка, обострение хронического панкреатита и т. д.).
Временные противопоказания к проведению ПГТТ:
ранний токсикоз беременных (рвота, тошнота);
необходимость соблюдения строгого постельного режима (тест не проводится до момента расширения двигательного режима);
острое воспалительное или инфекционное заболевание.
Правила проведения ПГТТ
ПГТТ с 75 г глюкозы является безопасным нагрузочным диагностическим тестом для выявления нарушения углеводного обмена во время беременности. Интерпретацию результатов тестирования проводят акушеры-гинекологи, терапевты, врачи общей практики. Специальной консультации эндокринолога для установки факта нарушения углеводного обмена во время беременности не требуется.
Этапы выполнения ПГТТ
1-й этап.
После забора первой пробы плазмы венозной крови натощак уровень глюкозы измеряется немедленно, так как при получении результатов, указывающих на манифестный (впервые выявленный) СД или ГСД, дальнейшая нагрузка глюкозой не проводится и тест прекращается. При невозможности экспресс-определения уровня глюкозы тест продолжается и доводится до конца.
2-й этап.
При продолжении теста пациентка должна в течение 5 минут выпить раствор глюкозы, состоящий из 75 г сухой (ангидрита или безводной) глюкозы, растворенной в 250–300 мл теплой (37–40 °C) питьевой негазированной (или дистиллированной) воды. Если используется моногидрат глюкозы, для проведения теста необходимо 82,5 г вещества. Начало приема раствора глюкозы считается началом теста.
Да, неприятно, вода очень сладкая. Но терпимо. И абсолютно безопасно! Тортик же вы есть не боитесь)
3-й этап.
Следующие пробы крови для определения уровня глюкозы венозной плазмы берутся через 1 и 2 часа после нагрузки глюкозой. При получении результатов, указывающих на ГСД после 2-го забора крови, тест прекращается и третий забор крови не производится.
Часто встречаю в сети негодование по поводу этой процедуры и отказ от ее проведения. НЕ НАДО ТАК!
Лучше предупредить, чем потом долго и муторно лечить и себя, и малыша.
Приводит не только к ожирению, но и к своеобразному распределенью жировой ткани по телу, когда полнеют только лицо и живот.
Гиперкортицизм — это целый спектр разнообразных симптомов: широкие бордовые растяжки на коже, гнойничковые высыпания, избыточный рост волос на теле, нарушение репродуктивной функции, депрессия и пр.
Иногда это заболевание можно заподозрить просто по фото пациента.
Другими словами, недостаточная продукция гормонов щитовидной железы.
Щитовидная железа — эндокринный орган, который находится на передней поверхности шеи. По форме напоминает бабочку: состоит из двух долей, связанных перешейком.
Очень необходимая нам железа, она производит гормоны: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Они, в свою очередь, оказывают влияние на ВСЕ органы и системы.
Как заподозрить заболевания щитовидной железы?
— Визуально.
Деформация контура шеи или ее утолщение зачастую свидетельствуют об увеличении объема железы или возникновении крупных узловых образований. Затруднения или дискомфорт при глотании и дыхании также могут говорить о наличии зоба.
— По совокупности отклонений.
Однако без лабораторного подтверждения диагноз какого-либо нарушения тиреоидной функции неправомерен.
Проявлениями гипотиреоза могут быть:
— утомляемость, сонливость и/или слабость;
— зябкость, плохая переносимость холода;
— снижение памяти;
— прибавка в весе или сложности в снижении веса;
— депрессия;
— запоры;
— нерегулярные менструации и/или бесплодие;
— боли в мышцах или суставах;
— ломкость и выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей;
— отечность;
— осипший голос.
Производство гормонов ЩЖ нарушается, и их становится недостаточно, если в организме не хватает йода. Однако нельзя назначать себе йод самостоятельно. Только врач!
Симптомы гипертиреоза (избытка гормонов щитовидной железы) во многом противоположны проявлениям гипотиреоза.
К ним относятся:
— снижение веса (на фоне прежнего питания);
— тревожность и раздражительность;
— учащенное сердцебиение;