Есть хорошо! Чтобы хорошо жить, нужно хорошо есть!

Какое обследование необходимо?

эндоскопия — самый информативный способ диагностики ГЭРБ, который заключается в наглядном изучении структуры пищевода (помогает определить сужение, наличие эрозий и язв, изменения

в составе эпителия);

суточный мониторинг уровня рН в пищеводе — помогает оценить характер и синхронность заброса содержимого желудка в пищевод;

рентгенографическое исследование пищевода с барием позволяет выявить сужения и грыжи пищеводного прохода диафрагмы.

По результатам исследований проводится лечение ингибиторами протонной помпы. Схема подбирается индивидуально.

Какие продукты при ГЭРБ или изжоге можно или нужно ОГРАНИЧИТЬ:

жирная свинина, баранина, морская рыба;

апельсины, мандарины, лимоны, лайм, грейпфрут;

жареные овощи, спаржа, чеснок, лук, кислая капуста;

арахис, грецкие орехи;

кофе, цитрусовые соки, цельное молоко.

ИСКЛЮЧИТЬ: газированные напитки, алкоголь.

Важно, что ограничить, НЕ ОЗНАЧАЕТ отказаться и исключить полностью. Просто есть реже и в меньших количествах.

При ГЭРБ нет варианта диеты, который подойдет абсолютно всем. Питание подбирается индивидуально, по переносимости.

Поэтому очень важно: если беспокоит изжога, а эффективность ингибиторов протонной помпы недостаточна, вести ПИЩЕВОЙ ДНЕВНИК. Минимум 14 дней.

СИБР

Это синдром избыточного бактериального роста в ТОНКОЙ кишке. Бактерии ферментируют углеводы и вырабатывают газ. Точная распространенность СИБР неизвестна, но наиболее часто он встречается у пациентов с синдромом раздраженного кишечника.

Основными бактериями, участвующими в развитии СИБР, являются Escherichia coli, Klebsiella spp и Aeromonas.

Наиболее частые симптомы:

вздутие живота;

избыточное газообразование и метеоризм;

спазмы и боль в животе;

диарея или запор.

В тяжелых случаях может возникнуть дефицит витаминов, включая витамин B12 и витамин D, и дефицит железа, но, как правило, этого не происходит.

У некоторых также могут проявляться усталость и плохая концентрация.

Тем не менее ни один симптом, включая вздутие, не может на 100 % указывать на СИБР. Возникновение СИБР в кишечнике провоцируют разные состояния: гастрит, холецистит, панкреатит, целиакия, дивертикулез.

Диагностика существует одна: водородный дыхательный тест с глюкозой или лактулозой. Никаких ХСМ по Осипову! Только дыхательный тест!

Что касается питания, то следует исключить продукты, вызывающие брожение (простые углеводы). Кроме того, вздутие провоцирует клетчатка, особенно грубая (редис, капуста, репа) и отруби! Лучше избегать таких пребиотиков, как инулин (закофальк при СИБР нельзя).

Убедительных доказательств в поддержку безглютеновых подходов не существует. Равно как и для диеты FODMAP. Тем не менее, поскольку FODMAP не содержит продуктов, вызывающих брожение, она может быть полезной при СИБР.

Заболевание лечат антибиотиками широкого действия, назначенными врачом.

ЗАПОР

Оказывается, запоры случаются у 12–19 % взрослых людей. Обычно у женщин, особенно беременных и только родивших. У пожилых. По данным исследований, качество жизни пациентов с хроническим запором сравнимо с качеством жизни людей с сахарным диабетом, артериальной гипертонией или депрессией.

Что делать? Действенным может стать только КОМПЛЕКСНОЕ лечение, включающее питание и изменение образа жизни.

Самое важное — активность! В нашем теле все взаимосвязано. Если вы сутками просиживаете за компьютером, о каком нормальном стуле может идти речь? К счастью, даже простая зарядка с утра способна творить чудеса.

Низкое содержание пищевых волокон в рационе — фактор, провоцирующий кишечный дисбиоз с сокращением популяции Bacteroides и Ruminococcus.

Пищевые волокна мы получаем из овощей (морковь, свекла, капуста, вся зелень, листья салата, кабачки, брокколи), фруктов (персики, абрикосы, яблоки, груши, сливы, и прошу вас — не снимайте кожуру!), ягод, бобовых, цельнозерновых. А также из супов, кефира, ряженки, йогуртов без добавок.