Фрустрация, психологическая самозащита и характер. Том 1. Защитные психологические механизмы и их генезис

Психиатр Гарри Стэк Салливен определил индивидуальную панику как такое состояние, при котором «Я» человека претерпевает сильный крах в осуществлении вытеснения. Появляются неприятные висцеральные реакции и безграничный страх. Активность дезорганизуется, мышление парализуется. При панике фактически парализуется вся личность.

Паника наступает тогда, когда индивид претерпевает неожиданную и крупную неудачу или теряет какую-либо важную ценность, имеющую значение для его безопасности. Когда внезапно разрушается какая-то часть мира, которая казалась индивиду нерушимой, он переживает ужас в виде паники. Состояние паники несовместимо с жизнью, в нем нет ничего конструктивного[176].

Добавим, что именно поэтому паническая мотивация, как одна из форм сверхмотивации активности личности, редко бывает конструктивной. Она не может стать основой более или менее длительной продуктивной активности, поскольку сопровождается сильной тревогой.

Как панику, так и другую крайность — экстатическое поглощение (ecstatic absorbtion) — Салливен считает формами краха сублимированных переформулировок первичного конфликта. Они, одновременно, являются выражением неудачи тех вытеснений, которые были связаны с сублимацией и сделали ее возможной.

При панике претерпевает неудачу функциональная эффективность динамики «Я». Активность дезорганизуется, и все силы направляются на бегство от довольно смутно осознаваемой опасности. У паникующего человека появляются вновь и вновь повторяющиеся (циклические) движения, дискоординация скелетных мышц. Установки на сотрудничество подавляются. Охваченный страхом человек одинок среди смертельных угроз и ведет борьбу за выживание. Когда паника конкретизируется как страх, у человека появляются мысли о преследовании, и его восприятия нарушаются. Появляются галлюцинозы.

§ 3. Структура и виды фобий (новая теория)

Начнем обсуждение со следующего вопроса: является ли фобия страхом, или это тревога? Обычно, характеризуя различные виды фобии, говорят примерно так: агорафобия — это страх перед открытым и большим пространством; фобия высоты — это страх перед высотой и т. п. Однако только ли страх? Исчерпывается ли содержание фобии только страхом?

Мы полагаем, что не исчерпывается. Для того, чтобы решить эту проблему, мы предлагаем более четко раскрыть различия, существующие между тревогой и страхом.

Тревога возникает при ожидании, предвидении неприятных, опасных событий и ситуаций. Страх — это такое чувство, которое возникает тогда, когда опасный предмет (вооруженный разбойник, зверь и т. д.) реально оказывается перед человеком, нападает на него.

Беспокойство, тревога, боязнь, страх и ужас являются различными уровнями интенсивности одного и того же чувства (эмоции). Исходя из этого мы выдвигаем следующую гипотезу: фобия есть сочетание тревоги, страха и определенных влечений, образов и мыслей. Однако в каждой фобии, которые, как мы видели, до сих пор выделяются по их предмету (вызывающему страх объекту), страх и тревога сочетаются в разных пропорциях.

Рассмотрим агорафобию. Обычно предполагают, что человек, страдающий этой фобией, боится самого широкого пространства как такового. Например, человек внезапно выходит в широкую площадь и его охватывает страх перед этой площадью. Но подобное утверждение, с нашей точки зрения, лишь половина истины. Мы считаем, что, выходя на площадь, человек одновременно переживает и тревогу, поскольку ожидает наступления каких-то неприятных событий. Страх перед площадью (как объективированная боязнь) сочетается с тревогой перед возможностью появления неприятных событий на этой же площади. Вполне возможно, что в прошлом в его жизни были случаи, когда он, оказавшись на какой-то площади, пережил страх перед чем-либо или кем-либо (автомобилем, опасными людьми, толпой); видел автомобильную аварию и пострадавших людей, пережил страх и унижение и т. п.

Итак, согласно нашей концепции, в каждой фобии сочетаются впечатления, страх и тревога. Причем в различных фобиях соотношение двух основных эмоциональных компонентов — тревоги и страха — различны. Например, когда человек переживает фобию перед острыми предметами, которые спокойно лежат на столе, то у него имеется конкретный предметный страх перед этими предметами. Но это не все: образы этих предметов, кроме того, вызывают в нем тревогу в ожидание того, что кто-либо может использовать эти острые (остроконечные) предметы для нанесения вреда, телесных повреждений как ему, так и другим людям.

Рассуждая сходным образом, мы можем утверждать, что фобия высоты — это сочетание страха перед высотой и ожидания того, что с этой высоты нетрудно упасть вниз или быть сброшенным кем-либо (ожидание падения).