Геморрой. Запоры

Типичный приступ депрессии, характеризующийся минимум пятью из девяти следующих симптомов, на протяжении не менее 2 недель: угнетенное настроение почти каждый день (у детей может проявляться раздражительностью); значительное снижение интереса и безразличие к окружающему; немотивированное увеличение или уменьшение массы тела при повышенном или плохом аппетите; бессонница или сонливость почти каждый день; психомоторное возбуждение или заторможенность почти каждый день; усталость и упадок сил почти каждый день; чувство никчемности существования и греховности; замедление мыслительных процессов, нерешительность, невозможность сосредоточиться; неоднократное появление мыслей о самоубийстве (Угнетенное состояние, усталость и другие симптомы)

7. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА

Нарушение автономной иннервации кишечника (Повреждение спинного мозга, рассеянный склероз, болезнь Гиршпрунга)

8. МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ

Нарушение двигательной функции кишечника (Беременность, гипотиреоз, гиперкальциемия)

Комментировать приведенную схему почти не нужно, она достаточно полно отражает все известные на сегодня этиологические факторы хронических запоров, их патогенез, сопутствующие симптомы и способствующие им обстоятельства (указанные в скобках к каждому пункту). Все или почти все причины и механизмы развития запоров были выше обговорены. Отметим лишь несколько важных моментов. Прежде всего, это склонность зарубежных врачей, особенно преподавателей медицинских факультетов, к схематизации патологических явлений и методов лечения. Для студентов — медиков, да и для практикующих врачей такие схемы очень полезны. Это, в общем, те же логические алгоритмы. Второе; наблюдая в разных странах поведение врача на первичном приеме больных, мы неоднократно видели, как доктор обращается к разным справочникам (особенно фармацевтическим) в присутствии пациента. Эта практика, до сих пор почти не принятая у нас, представляется правильной: невозможно, да и не нужно, держать в голове прописи многочисленных и все новых лекарственных препаратов, постоянно появляющихся на рынке под разными фирменными названиями. Справочники дают возможность рекомендовать для обследования и лечения данного больного новейшие методики, в том числе особенно миниинвазивные - инструментальные и аппаратные. Это, на наш взгляд, намного лучше чем брать из лежащей на столе врача стопки бумаг ранее заготовленный рецепт или назначать стандартное обследование или лечение, во многих случаях устаревшее.