ГОРМОНичное тело. Как бороться с нарушениями обмена веществ и хронической усталостью

Соответственно, прежде чем ответить на вопрос, как снизить кортизол, нужно разобраться, почему он повышен. Если на фоне хронического стресса, алкоголизма, ожирения, то нужно лечить именно эти заболевания. А если в результате роста опухоли надпочечника или гипофиза, то устраняются только эти первопричины. Надеюсь, вы понимаете, что медитацией тут не поможешь.

Точно так же если ваши надпочечники вроде как «устали» от того, что вы работаете без сна, еды и отдыха, то в первую очередь нужно изменить образ жизни, попить витамины, адаптогены, митохондриальные протекторы и прочие «волшебные молекулы». Только не забудьте предварительно проконсультироваться с вашим доктором!

А если кора надпочечников разрушена опухолью, аутоиммунным процессом, туберкулезом или кортизола мало из-за генетической «поломки» (классический вариант ВДКН – врожденной дисфункции коры надпочечников, например), то единственный вариант лечения – пожизненная заместительная гормональная терапия!

D. Что такое «истощение надпочечников»: как не дать стрессу убить себя

Знакомьтесь, кто еще не знает: adrenal fatigue (синдром усталости надпочечников) собственной персоной!

Этот термин сейчас очень широко используется различными специалистами в области превентивной медицины, anti-age медицины, натуропатии, нутрициологии и даже психологами и психотерапевтами, однако он пока не признан официальными медицинскими сообществами, в том числе эндокринологическими.

Что же это такое? Синдром надпочечниковой усталости описывается как патологическое состояние, которое возникает в результате длительного воздействия различных стрессовых факторов на организм, в том числе еще внутриутробно.

В двух словах, надпочечники, длительно приспосабливаясь стрессу, вырабатывают много кортизола, «обкрадывая» при этом другие звенья стероидогенеза (синдром «обкрадывания прегненолона»), а впоследствии, при декомпенсации и хроническом течении процесса, может возникать и нехватка кортизола наряду с другими гормонами коры надпочечников.

При этом в начальной фазе отмечается повышение АКТГ, ДГЭА-С, кортизола, затем – постепенное снижение уровня ДГЭА-С, прегненолона, альдостерона при повышенном уровне кортизола и АКТГ, и в конце концов – снижение всех кортикоидных гормонов, включая кортизол.

Проявляется adrenal fatigue следующими симптомами:

• усталостью;

• утомляемостью;

• снижением иммунитета;

• нарушениями сна, когнитивной функции;

• депрессией;

• гипотонией;

• гипогликемией;

• раздражительностью;

• снижением либидо;

• абдоминальным ожирением;

• тягой к сладкому, соленому;

• множеством неспецифических симптомов, определяемых как синдром хронической усталости, выгорание и т. д.

Специалисты по надпочечниковой усталости предлагают следующие методы лечения.

1. Немедикаментозные методы стрессотерапии (массаж, йога, релаксация, психотерапия, нормализация сна и т. д.).

2. Антистрессовая диета (исключение простых углеводов, глютена, трансжиров, ограничение кофеина, алкоголя и прочих вредностей, увеличение в рационе доли различных овощей, продуктов, богатых Омега-3, и т. д.) В целом, достаточно полноценное, здоровое питание.

3. Различные БАДы для надпочечников, восполняющие дефицит субстратов/кофакторов стероидогенеза (витамин С, группы В (особенно В5 и В12), кальций, магний, цинк.

4. Кортеф, прегенолон, ДГЭА – серьезные препараты, которые назначить может лишь врач.

Согласитесь, кто не страдает от стресса? И все эти пункты по коррекции «усталости надпочечников» (кроме последних трех наименований лекарств) совсем не плохи.

А теперь мнение «по другую сторону баррикады». В 2016 г. в журнале BMC Endocrine Disorders был опубликован систематический обзор, целью которого было выяснение наличия достаточных оснований для существования такого состояния, как «усталость надпочечников».

Из 3470 найденных статей критериям включения удовлетворяли 58 исследований, проведенных на здоровых лицах (33) или пациентах с симптомами «истощения надпочечников» (25).

Не вдаваясь в подробности, скажу, что результаты проведенного систематического анализа показали, что абсолютно все из описанных методов обследования для диагностики «усталости надпочечников» и выявления взаимосвязи дисфункции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ГГНО) с хронической усталостью дают противоречивые результаты (по-простому говоря, разные в разных исследованиях – повышение, снижение, без изменений). Авторы анализа пришли к выводу, что ни один из использовавшихся функциональных тестов или показателей секреции гормонов ГГНО на настоящий момент не может служить достоверным диагностическим маркером ни «усталости надпочечников», ни хронической усталости или выгорания!

В результате авторы работы делают следующие ВЫВОДЫ.

• В настоящий момент доказательств существования adrenal fatigue («усталости надпочечников») не получено, и данное состояние все еще остается мифом.