ГОРМОНичное тело. Как бороться с нарушениями обмена веществ и хронической усталостью

Не самый популярный гормон, думаю, не все из вас вообще слышали о нем хоть что-нибудь. А меж тем он жизненно необходим, т. к. является частью системы, поддерживающей нормальное содержание воды, натрия и калия.

Альдостерон – это стероидный гормон, который синтезируется в клубочковой (самой наружной) зоне коры надпочечников. Деятельность регулируется не гипофизом, как, например, у кортизола, а системой ренин-ангиотензин-альдостерон. Не буду умничать и углубляться в биохимические дебри, объясню функционирование этой системы кратко и просто.

Если в организме происходит:

• ↓артериального давления,

• ↓количества воды в кровотоке,

• ↓соли (натрия),

• ↓кровоснабжения почки,

• ↑содержания калия и др.,

то в почке усиливается cинтез гормона ренина. Ренин способствует образованию ангиотензина II, который, в свою очередь, вызывает:

• спазм сосудов и ↑артериального давления,

• ↑синтеза и секреции альдостерона.

В свою очередь, альдостерон действует на почки, способствуя задержке натрия и воды, и выделению ионов калия, водорода и аммония.

Таким образом, в организме поддерживается постоянство артериального давления, воды и электролитов.

Альдостерон повышает давление. Получается, он плохой? Нет, он замечательный, как и все остальные гормоны в организме. Если его в меру.

При дефиците альдостерона наблюдается:

• потеря натрия и воды, задержка калия и ацидоз, то есть обезвоживание;

• гипотония, слабость, астения;

• тошнота, рвота, понос;

• нарушение сердечной деятельности и другие «прелести».

Недостаточность альдостерона не протекает как отдельная патология, а обычно развивается в рамках нехватки всех гормонов коры надпочечников, т. е. при таком заболевании, как надпочечниковая недостаточность.

При избытке альдостерона развивается:

• артериальная гипертензия, часто неподдающаяся лечению;

• гипокалиемия (низкий уровень калия в крови);

• повреждение и нарушение работы почек (т. н. «гипокалиемическая почка» – нефрит, избыточное мочеиспускание, жажда, снижение плотности мочи);

• альдостерон-индуцированная гипертрофия (увеличение) миокарда с развитием его дисфункции.

С. Кортизол – гормон хронического стресса

Знаете ли вы, что кортизол – один из самых главных гормонов в нашем организме? Именно он адаптирует нас к изменяющимся условиям внешней среды, подстраивает под них, поддерживает «в тонусе» наши сердце, сосуды, мозг, иммунную систему, заставляет проснуться утром и «выгрести» себя с постели.

Ну и конечно, вокруг кортизола ходит уйма мифов. Его нужно во что бы то ни стало понизить, повысить, проверить во всех биологических средах, нейтрализовать, обезвредить или поддержать в его нелегкой работе. Сразу оговорюсь: в большинстве случаев это не имеет под собой никакого реального, органического эндокринологического заболевания, и сдавать кортизол просто не нужно! Гораздо лучше, чем бегать по лабораториям и врачам, нормализовать свой образ жизни: высыпаться, быть физически активным, разнообразно и полноценно питаться, по максимуму устранять стрессовые факторы из своей жизни (я понимаю, это риторика, но я эндокринолог, а не психотерапевт, к сожалению). И вероятнее всего, вам вообще не нужно будет знать, где там у вас этот кортизол и как его сдавать.

Но все же я не могу оставить вас без достоверной информации, поэтому расскажу вам, как понять, нужно ли вам обследование на кортизол и как провести его.

Итак, имеет смысл исследовать уровень кортизола, если мы подозреваем его недостаток или избыток.

Проявления возможной недостаточности кортизола:

• выраженная общая слабость, астения;

• похудание, снижение аппетита;

• тяга к соленой пище;

• снижение артериального давления;

• приступы гипогликемии;

• гиперпигментация (потемнение) кожи и слизистых: темнеют складки кожи, места трения, слизистые рта, губ, а также места естественного скопления меланина – соски, мошонка, подмышечные впадины и др.

Проявления избытка кортизола в организме (имеет значение не один, а сочетание признаков!):

• центральное ожирение (лунообразное лицо, отложение жира в верхней части тела, на животе, при этом «худые» конечности, скошенные ягодицы), быстрая необоснованная прибавка массы тела;

• сухость, истончение, нечистота кожи (гнойничковые высыпания, трофические язвы);

• багровые стрии, кровоподтеки, подкожные кровоизлияния;

• гирсутизм (избыточное оволосение), облысение у женщин;

• матронизм (яркий румянец);

• выраженная мышечная слабость (сложно встать со стула);

• артериальная гипертензия в молодом возрасте, особенно плохо контролируемая;

• нарушения менструального цикла, снижение либидо;

• остеопороз, низкотравматичные переломы до 65 лет;

• сахарный диабет в молодом возрасте;

• частые рецидивирующие инфекции;

• случайно выявленные новообразования надпочечника или гипофиза;

• нарушения психики (депрессия, нарушение памяти, сонливость, психозы).

Если вам или вашему доктору кажется, что с кортизолом что-то не так, крайне важно для выяснения этой ситуации сдать правильные анализы.