Иммунитет. Прививки. Доктор расскажет о вакцинации все, что нужно знать родителям

Я не буду касаться вакцин от инфекций, не входящих в официальный календарь прививок в России, и не буду касаться вакцин, которые прививают по эпидемическим показаниям: от гриппа, менингита, гепатита А, бешенства, клещевого энцефалита, тропических инфекций.

Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза и характеризующееся поражением легких, лимфатической системы, костей, суставов, мочеполовых органов, кожи, глаз, нервной системы. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и заканчивается фатально.

Эта болезнь стала «белой чумой XX века». Не случайно чахотка (скоротечный легочный туберкулез) была отражена в произведениях Ф. М. Достоевского и А. П. Чехова, Ч. Диккенса и А. Дюма, в полотнах художников, в операх Д. Верди, Д. Пуччини.

Туберкулезом болели и от него умерли В. Г. Белинский, Н. А. Добролюбов, А. П. Чехов, Ф. Шопен и многие другие писатели, поэты, художники, композиторы.

К середине XX века во всем мире эпидемические показатели по туберкулезу удалось существенно улучшить. Уровень заболеваемости в нашей стране к концу 80-х годов был уже достаточно низким. Однако с начала 90-х годов на фоне снижения жизненного уровня населения в России снова отмечается рост заболеваемости. К концу XX столетия заболеваемость увеличилась более чем в 2 раза.

Современные социально-экономические условия, резко снизившие защитные силы организма людей, и высокая устойчивость возбудителя к противотуберкулезным препаратам, в условиях пренебрежения к мерам профилактики, позволяют болезни поражать все слои населения.

Инфекционная природа туберкулеза была доказана немцем Робертом Кохом. 24 марта 1882 года он объявил о том, что сумел выделить бактерию, вызывающую туберкулез. Он открыл микобактерию, вызывающую болезнь, и скромно назвал ее «палочкой Коха». В отличие от других микробов, микобактерия туберкулеза чрезвычайно живуча. Она отлично себя чувствует в земле, в снегу, устойчива к воздействию спирта, кислоты и щелочи. Погибнуть она может лишь под длительным воздействием прямых солнечных лучей, высоких температур и хлорсодержащих веществ.

Важная особенность туберкулезной инфекции: после первичного заражения может не наступить никаких клинических проявлений болезни. Заболевание не разовьется, однако микобактерия (БК) может длительное время (годы, десятилетия) находиться в организме, не причиняя ему вреда.

Такое состояние относительного равновесия может нарушиться в пользу возбудителя при снижении защитных сил организма. Вот почему, заразившись в детском (подростковом) возрасте, пожилой человек (старше 60 лет) может заболеть туберкулезом, хотя инфицирование наступило полвека назад и более.

Источник заражения – больной человек, иногда даже не знает о болезни, так как туберкулез может протекать под видом обычной простуды, длительно не вылечивающейся пневмонии, а иногда без каких-либо проявлений, поэтому при туберкулезе особое значение имеет профилактика и раннее выявление.

Как происходит заражение? Входные ворота инфекции чаще всего – дыхательные пути, куда бациллы в огромном количестве попадают с капельками слизи и мокроты, которые выбрасываются больными при чихании, разговоре, кашле. Реже заражение наступает и при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулезом животных. Могут быть и другие (редкие) пути проникновения инфекции (через кожу, миндалины), отмечено также внутриутробное заражение плода у больных беременных женщин.

Воздушно-капельная инфекция является наиболее опасной. При этом в окружающем воздухе образуются своеобразные «аэрозоли» из мельчайших частиц мокроты (слизи), содержащие огромные количества возбудителя туберкулеза. Вдыхание таких «аэрозолей» обусловливает попадание микобактерии в дыхательные пути здоровых людей, после чего начинается борьба между микробами и организмом.

Каждый больной с активным бациллярным туберкулезом способен заразить в среднем 10–15 человек. Хотя туберкулез не относят к высококонтагиозным заболеваниям, 25–50 % тесно и длительно контактирующих с больными – инфицируются. Заразиться туберкулезом – не значит заболеть. Только 5–15 % инфицированных заболевает, у остальных вырабатывается иммунитет.

Туберкулез уносит гораздо больше человеческих жизней, чем любое другое инфекционное заболевание. В настоящее время в мире ежегодно регистрируется только бациллярного туберкулеза до 10 млн человек и 4–5 млн человек ежегодно от него умирают.

Быстрое распространение лекарственно устойчивых штаммов возбудителя туберкулеза грозит превратить туберкулез в неизлечимое заболевание. Таким образом, и в XXI веке туберкулез представляет глобальную опасность для человечества, что требует вмешательства всей мировой общественности.

В России, переживающей социально-экономический кризис, в девяностые годы заболеваемость туберкулезом возросла более чем в 2 раза. Среди заболевших больше стало больных с тяжелыми, остро прогрессирующими формами туберкулеза. Повысился и показатель смертности. Остро стоит проблема туберкулеза в тюрьмах.