Следующая таблица № 3 позволяет ориентировочно оценить стадию алкоголизма. Используется она в таком же порядке, что и предшествующая, — признаки рассматриваются по очереди, в правой части таблицы выбирается необходимая графа. С познавательной целью мы приводим обозначения ряда промежуточных состояний, принятых в современной литературе. В практическом приложении — оцениваем колонки с первой по третью как I стадию, а с четвертой по пятую — как II стадию алкоголизма. Значок «*» соответствует качественному изменению признака.
Итак, у нас есть степень тяжести похмелья и стадия алкоголизма. Выберем схему лечения.
Примечания:
НП
— наркологическая помощь или консультация нарколога для прерывания патологической зависимости от алкоголя (имеется в виду ситуационная зависимость — запои);ТП
— токсикологическая помощь в ситуации, угрожающей жизни или здоровью пострадавшего;ПП
— психиатрическая помощь в случае развития острых алкогольных психозов и галлюцинозов.Итак, оптимальная схема выбрана. Рассмотрим, какие компоненты лечения в нее войдут.
Теперь необходимо детализировать схемы «выхода» из тяжкого состояния алкогольной абстиненции. Подробные сведения можно почерпнуть в соответствующем разделе или, при необходимости, в специальной литературе.
Напоминаем, что любые попытки построения схем физиологических процессов (тем более медикаментозного воздействия на них) основываются на эмпирических данных — результатах, полученных и подтвержденных опытным путем, ибо невозможно учесть и формализовать бесконечное многообразие свойств человеческого организма. Поэтому нельзя требовать 100-процентного эффекта при использовании указанных методик или какого-либо конкретного препарата: в каждом случае необходимо ваше активное участие в построении схемы «выхода» из абстиненции, хотя мы и не советуем произвольно добавлять или исключать компоненты лечения.
С другой стороны, детальное выполнение рекомендаций может привести (правда, в весьма редких случаях) к неприятным ощущениям: нам неизвестен ваш вес, состояние нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, данные же приводятся для «усредненного» гражданина, проживающего в «усредненных» климатических условиях России. Таким образом, лучшим критерием будут являться субъективные ощущения.
Сразу же предостерегаем от излишней мнительности: предлагаемые вам схемы проходили детальную проверку на большом количестве страждущих и основаны на современных концепциях алкогольной зависимости. Ниже мы специально оговорим те препараты, которые, в ряде случаев, вызывают неприятные ощущения. В процессе написания этой главы изнемогающий от ответственности авторский коллектив совершил деяние, призванное отвергнуть малейшие сомнения и достойное внесения на скрижали истории в разделе «Самопожертвование»: в условиях медицинского стационара (использовалась аппаратура для регистрации биохимических и физиологических параметров) группа добровольцев получала используемые медикаменты в максимально допустимых дозировках и в заведомо неблагоприятных комбинациях.
Результаты следующие: при отсутствии серьезной патологии со стороны сердечно — сосудистой системы, почек и печени неблагоприятных эффектов не отмечалось. Более того, целенаправленное исследование газового, электролитного и биохимического состава крови (плюс кислотно-щелочное равновесие по методике «Микро-Аструп») показало быструю нормализацию контрольных параметров. По некоторым причинам адрес стационара мы указать не можем.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОТЕРЬ ЖИДКОСТИ (РЕГИДРАТАЦИЯ):
1. В первые 2–3 часа выпить 1,0–1,5 литра жидкости (не используются синтетические лимонады, кока-кола и соки).
2. Далее в течение суток жидкость принимается несколько выше привычной нормы.
3. В течение первых 12 часов выпить 0,5 стакана мочегонного отвара (способ приготовления и другие тонкости — см. соотв. раздел). Необходимым мочегонным эффектом обладает крепкий чай или кофе, используемые в течение дня в умеренном количестве.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОГО РАВНОВЕСИЯ (КЩР):
1. Прием 2–3 граммов пищевой соды, растворенной в 200 мл жидкости, производится однократно в первые 2–3 часа.
2. Далее можно использовать щелочные минеральные и искусственно минерализованные воды типа «Боржоми».
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЭЛЕКТРОЛИТНОГО БАЛАНСА:
1. Прием аспаркама или панангина по 1 таблетке 3 раза в течение 12 часов.
2. Включение в рацион пищевых продуктов с повышенным содержанием калия,