Интернет-журнал "Домашняя лаборатория", 2007 №8

1. См. Кислоты крепкие.

2. При резком цианозе (метгемоглобинемия) — метиловый синий 50 мл 1 % раствора, аскорбиновая кислота — 30 мл 5 % раствора внутривенно.

3. Витаминотерапия: В₁₂ до 1000 мкг, В₆

— 3 мл 5 % раствора внутримышечно. Лечение токсической нефропатии, гепатопатии в стационаре.

КИСЛОТЫ КРЕПКИЕ

НХВ:

Кислоты крепкие: неорганические (азотная, серная, соляная и др.), органические (уксусная, щавелевая и др.). Щавелевая кислота входит в состав ряда средств бытовой химии, применяемых для снятия ржавчины: жидкости "Ваниол" (10 %), "Антиржавин", паста "Прима"(19.7 %), порошок "Санитарный" (15 %), "Тартарен" (23 %). Местное прижигающее действие (коагуляционный некроз), гемотоксическое (гемолитическое) и нефрогепатотоксическое — для органических кислот. Смертельная доза — 30–50 мл.

СО: При приеме внутрь развивается химический ожог полости рта, зева, глотки, желудка, пищевода, иногда кишечника — резкая боль в полости рта по ходу пищевода, в животе. Значительная саливация, повторная рвота с примесью крови, пищеводно-желудочное кровотечение. Механическая асфиксия в связи с ожогом и отеком гортани. Явления токсического ожогового шока (компенсированного или декомпенсированного). В тяжелых случаях, особенно при отравлениях уксусной эссенцией, наблюдаются гемолиз, гемоглобинурия (моча приобретает красно бурый, темно-коричневый цвет), к концу первых суток появляется желтушность кожных покровов и склер. На фоне гемолиза развивается токсическая коагулопатия (кратковременная фаза гиперкоагуляции и вторичный фибринолиз).

На 2–3 сутки преобладают явления экзогенной токсемии (повышение температуры тела, возбуждение), явления активного перитонита, панкреатита, затем явление нефропатии на фоне острого гемоглубинурийного нефроза (при отравлении уксусной кислотой), гепатопатии, инфекционные осложнения (гнойный трахеобронхит, пневмонии. На 2–3 недели осложнением ожоговой болезни могут быть поздние пищеводно-желудочные кровотечения. К концу 3 недели при тяжелых ожогах (язвенно-некротическое воспаление), появляются признаки рубцового сужения пищевода или чаще — выходного отдела желудка (при отравлении неорганическими кислотами). Отмечаются ожоговая астения, потеря массы тела, нарушение белкового и водно-электролитного равновесия. Язвенно-некротический гастрит и эзофагит часто приобретают хроническое течение.

НП: