Интернет-журнал "Домашняя лаборатория", 2007 №8

1. Промывание желудка через зонд, солевое слабительное. Форсированный диурез. В тяжелых случаях — детоксикационная гемосорбция.

2. Аминазин — 2 мл 2,5 % раствора внутримышечно. В тяжелых случаях — внутримышечное введение литической смеси: аминазин — 1 мл 2,5 % раствора, промедол — 1 мл 1 % раствора, дипразин (пипольфен) — 2,5 % раствора. При судорогах — барбамил — 10 мл 10 % раствора внутривенно. Для купирования пароксизмальной тахикардии — новокаинамида 10 % раствор 5 мл внутривенно медленно.

ЛИТИЙ

НХВ: Литий — лития карбонат. Психотропное, нейротоксическое, кардиотоксическое действие. Смертельная доза — 20 г. Токсическая концентрация в крови — 13,9 мг/л, смертельная доза — 34,7 мг/л. Всасывается в желудочно-кишечном тракте, распределяется равномерно в организме во внутриклеточной и внеклеточной жидкости, 40 % выводится с мочой, небольшая часть — через кишечник.

СО: Тошнота, рвота, боль в животе, диарея, мышечная слабость, тремор конечностей, адинамия, атаксия, сонливость, сопорозное состояние, кома. Нарушение ритма сердца, брадиаритмия, снижение артериального давления, острая сердечно-сосудистая недостаточность (коллапс). На 3–4 сутки — проявления токсической нефропатии. Характерно волнообразное течение интоксикации.

НП:

1. Промывание желудка через зонд. Форсированный диурез. В тяжелых случаях — ранний гемодиализ.

2. В вену — гидрокарбонат натрия — 1500–2000 мл 4 % раствора, хлорид натрия — 20–30 мл 10 % раствора через 6–8 ч в течение 1–2 сут.

3. При снижении артериального давления — 0,2 % раствор норадреналина внутривенно капельно до получения клинического эффекта. Витамины группы В, АТФ — 2 мл 1 % раствора внутримышечно 2–3 раза в сутки. Лечение токсической нефропатии.

МАЗЬ РТУТНАЯ

НХВ:

Мазь ртутная: серая (содержит 30 % металлической ртути, белая(10 % — амидхлорида ртути), желтая (2 % — окиси ртути желтой).

СО: Отравления развиваются при втирании мази в кожу, особенно в волосистые части тела и при наличии на коже экскориаций, ссадин или при длительной экспозиции (более 2 ч). На 1–2 сутки появляются признаки дерматита и повышается температура тела, что может быть проявлением повышенной чувствительности к препаратам ртути. На 3–5 сутки развиваются симптомы токсической нефропатии, острая почечная недостаточность. Одновременно возникают проявление стоматита, гингивита, увеличение регионарных узлов, на 5–6 сутки — энтероколит.

НП:

1. Форсированный диурез. Ранний гемодиализ при наличии токсической концентрации ртути в крови и выраженной интоксикации.

2. Унитиол — 5 % раствор по 10 мл внутримышечно повторно.

3. Лечение токсической нефропатии в условиях стационара. На пораженные участки кожи — мазевые повязки с гидрокортизоном, анестезином. Лечение стоматита.

МЕДЬ

НХВ: Медь и ее соединения (медный купорос). Медьсодержащие ядохимикаты: бордосская жидкость (смесь медного купороса и извести), бургундская жидкость (смесь сульфата меди и карбоната натрия), купронафт (соединение медного купороса с раствором метилонафта) др. Местное прижигающее, гемотоксичекое (гемолитическое), нефротоксическое, гепатотоксическое действие. Смертельная доза медного купороса 30–50 мл. Токсическая концентрация меди в крови — 5,4 мг/л. Около 1/4 дозы, поступившей через рот, всасывается из желудочно-кишечного тракта, связывается с белками плазмы. Большая часть депонируется в печени. Выделение с желчью, калом, мочой.

СО: При поступлении внутрь медного купороса развиваются тошнота, рвота, боль в животе, частый стул, головная боль, слабость, тахикардия, токсический шок.