Интернет-журнал "Домашняя лаборатория", 2007 №8

При выраженном гемолизе (гемоглобин), острая почечная недостаточность (анурия, нуремия). Токсическая гепотопатия. Гемолитическая желтуха, анемия. При попадании во время сварки цветных металлов (высокодисперсионной пыли меди (цинка и хрома) в верхние дыхательные пути развитие острой "литейной лихорадки": озноб, сухой кашель, головная боль, слабость, одышка, стойкая лихорадка. Возможна аллергическая реакция (красная сыпь на коже, зуд).

НП:

1. Промывание желудка через зонд. Форсированный диурез. Ранний гемодиализ.

2. Унитиол — 10 мл 5 % раствора, затем по 5 мл каждые 3 ч внутримышечно в течение 2–3 суток. Натрий тиосульфат — 100 мл 30 % раствора внутривенно.

3. Морфин — 1 мл 1 % раствора, атропин — 1 мл 0.1 % раствора подкожно. При частой рвоте — аминазин — 1 мл 2,5 раствора внутримышечно. Глюкозо-новокаиновая смесь (глюкоза 5 % — 500 мл, новокаин 2 % — 50 мл внутривенно). Антибиотики. Витаминотерапия. При гемоглобинурии — гидрокарбонат натрия — 1000 мл 4 % раствора внутривенно. Лечение острой почечной недостаточности и токсической гепатопатии — в условиях стационара. При литейной лихорадке — ацетилсолициловая кислота — 1 г, кодеин — 0.015 г внутрь. При аллергической сыпи — димедрол — 1 мл 1 % раствора подкожно, глюконат кальция 10 мл 10%раствора внутривенно.

МОРФИН

НХВ: Морфин и другие наркотические анальгетики группы опия: опий, пантопон, героин, дионин, кодеин, текодин, фенадон. Препараты, содержащие вещества группы опия — капли и таблетки желудочные, кодтерпин, котермопс. Психотропное (наркотическое), нейротоксическое действие. Смертельная доза при приеме внутрь морфина — 0.5–1 г, при внутривенном введении — 0.2 г. Смертельная концентрация в крови — 0.1–4 мг/л. Все препараты особенно токсичны для детей младшего возраста. Смертельная доза для детей до 3 лет — 400 мл, фенадона — 40 мг, героина — 20 мг. Быстро всасывается из желудочно-кишечный тракта и при парентеральном введении, детоксикация в печени путем конгьюгации с глюкороновой кислотой (90 %), 75 % выводится с мочой в первые сутки в виде конгьюгантов.

СО: При приеме внутрь или при парентеральном введении токсических доз препаратов развивается коматозное состояние, для которого характерны значительное сужение зрачков с ослаблением реакции на свет, гиперемия кожи, гипертонус мышц, иногда клонико-тонические судороги. В тяжелых случаях часто наблюдается нарушение дыхание и развитие асфиксии — резь цианозслизистых оболочек, расширение зрачков, брадикардия, коллапс, гипотермия. При тяжелом отравлении кадеином возможны нарушения дыхания при сохраненном сознании больного, а также значительное снижение артериального давления.

НП:

1. Повторное промывание желудка (даже при пантеральном введении морфина), активированный уголь внутрь, солевое слабительное. Форсированный диурез с ощелачиванием крови. Детоксикационная гемосорбция.

2. Введение налорфина (анторфина) — 3–5 мл 0.5 % раствора внутривенно.

3. Подкожно атропин — 1–2 мл 0.1 % раствора, кофеин — 2 мл 10 % раствора, кордиамин — 2 мл. Витамин B₁

— 3 мл 5 % раствора внутривенно повторно. Ингаляция кислорода, искусственное дыхание. Согревание тела.

МЫШЬЯК