Исцеление мира. От анестезии до психоанализа: как открытия золотого века медицины спасли вашу жизнь

Листер выбрал один из самых уважаемых и старейших специализированных журналов: в период с марта по июль 1867 года в The Lancet под его авторством вышло шесть статей, сразу же ставших сенсационными. Под конец года Листер опубликовал краткое изложение наиболее важных результатов в журнале

British Medical Journal под заголовком «On the Antiseptic Principle in the Practice of Surgery»[119]

. Листер описал течение болезни маленького Джеймса, а также случаи, когда применение карболовой кислоты не могло предотвратить инфицирование раны. Однако он не оставил сомнений в оптимистичности своей базовой оценки метода: «Есть один момент, который я не могу оставить без внимания, а именно влияние данного метода лечения на общее состояние здоровья в больнице. До его введения два отделения, где проходила большая часть моих операций, были самыми нездоровыми в хирургическом отделении Королевской больницы Глазго. По всей видимости, это связано с неблагоприятной ситуацией с подачей свежего воздуха. Мне было стыдно представлять свои клинические результаты, потому что там весьма часто появлялись такие термины, как госпитальная гангрена и пиемия. Любопытно и в то же время грустно наблюдать за пациентами с открытыми ранами, поскольку каждому или почти каждому из них с высокой степенью вероятности поставят этот диагноз. Я по-настоящему радовался пациентам с неосложненными фрактурами – хотя они были не слишком интересны студентам, они снижали долю открытых переломов среди моих пациентов. Однако, поскольку антисептическая обработка у нас идет полным ходом, раны и нарывы больше не отравляют воздух гнилостными парами, обстановка в моих отделениях – где все остальное осталось без изменений – полностью поменялась. За последние девять месяцев не выявилось ни одного случая пиемии, госпитальной гангрены или рожистого воспаления. Не сомневаясь в причине этого изменения, важность данного факта невозможно переоценить» [7].

Листер не остановился на пропитывании повязок карболовой кислотой: он ввел систему антисептики, которая вскоре стала ассоциироваться с его именем по всей Европе и в других частях мира. Карболовая кислота (а позже и другие дезинфицирующие вещества) использовалась для очистки инструментов и рук хирургов от бактерий, а в дальнейшем и весь операционный зал стал обрабатываться этим средством. Листер разработал распылители, постоянно выпускавшие облака карболовой кислоты в области, где работали хирурги, будь то конечности или открытая брюшная полость, которая позднее, благодаря новым достижениям в техниках хирургии, также стала доступной для вмешательств.

 Королева Виктория стала свидетелем, а возможно, и рекламным агентом уже второго великого нововведения в оперативной медицине XIX века – антисептики (первым выступила анестезия).

Листера пригласили в замок Балморал в Северо-Шотландском нагорье – он стал частью команды врачей королевы, когда у нее развился абсцесс в подмышке, который она метко описала как «both painful and undignified»[120]

. Вот что сообщила королева своей дочери Виктории: «Доктор Листер выразил мнение, что образование должно быть вскрыто… Я ужасно разнервничалась, потому что очень плохо переношу боль. Мне хотелось принять хлороформ, но только совсем немного, потому что после него я чувствую себя не вполне хорошо. Затем я попросила заморозить[121] эту область… Так мы и решили сделать. Сэр Уильям дал мне пару раз вдохнуть хлороформ, а мистер Листер охладил нужную область. Доктор Маршалл поддерживал мое предплечье, сэр Джон Форман – плечо. Абсцесс диаметром шесть дюймов рассекли, и я почти ничего не чувствовала. Боль появилась только в самом конце, но мне тотчас дали еще немного хлороформа, и я сразу почувствовала облегчение» [8]. На следующий день королева Виктория похвалила метод работающего уже в Лондоне хирурга: «Выпила чашку кофе перед тем, как была сделана эта ужасно долгая перевязка раны. При снятии повязки и наложении новой доктор Маршалл ассистировал доктору Листеру, который применил великое изобретение «карболовый спрей», уничтожающий все органические микробы» [9].

14. Зрение