Как лечиться правильно. Книга-перезагрузка

С применением противозачаточных таблеток связано много мифов, и те вопросы, которые мне задают, говорят о том, что женщины мало знают об этих препаратах.

— А я располнею?

— А если у меня возникает кровотечение?

— А если теперь нет менструации?

— А как долго я могу их пить?

— А надо ли делать перерыв?

Эти все вопросы задаются постоянно.

Надо сказать, что противозачаточные таблетки высокоэффективны. Общая цифра — 96–98 %, оставшиеся 2 % — те, кто забывает вовремя принимать препарат.

Теперь отвечаю на вопросы.

Специальные работы проводились по изучению влияния этих препаратов на развитие ожирения, и точно известно, что они не способствуют повышению веса.

Вопрос, как долго принимать, возникал в тот период, когда в таблетках содержалось большое количество эстрогенов. Сегодня эта цифра значительно меньше, что и позволило убрать некоторые ограничения. Если раньше, в 80-х годах, курящая женщина принимала таблетки, она могла делать это до 35 лет, потому что курение плюс большие дозы эстрогенов — фактор риска возникновения тромбозов. Если женщина не курила, то должна была заканчивать прием таблеток в 45 лет. В последние 20 лет рекомендации изменились. Они сегодня звучат так: принимайте ровно до менопаузы, если хотите!

И никаких перерывов делать не надо.

Иногда мы видим, что на фоне приёма противозачаточных возникает кровотечение. И женщина спрашивает: «Что с этим делать? Бросать принимать таблетки?» Бросать не нужно! Это, можно сказать, нормальное явление, потому что под воздействием препаратов слой эндометрия (то, что выстилает полость матки) утончается и становится ранимым. Ничего тут делать не надо, всё восстановится. Продолжайте принимать свои таблетки так, как и принимали.

Основной опасностью при приеме гормональных

противозачаточных становится повышение

угрозы тромбообразования.

Другая проблема: вы делаете перерыв, а менструация не наступает и не наступает. Не волнуйтесь, ничего страшного в этом нет. Продолжайте принимать — и в следующем месяце всё восстановится. Если нет?! Сколько ждать? Ждать до 3 месяцев. У большинства месячные приходят через месяц, но иногда время ожидания может увеличиться. Пока ждем, давайте вспомним о 2 % неэффективной контрацепции и сделаем тест на беременность — а вдруг?! И если «вдруг», то вам решать, но помните: гормональные противозачаточные таблетки дефекта плода не вызывают!

Еще один часто задаваемый вопрос: «Доктор, принимаю таблетки — и пропадает желание, это может быть связано?» Видимо, может. Ведь как вам, женщинам, не покажется странным или, может, даже обидным, за сексуальность женщины отвечает мужской половой гормон — тестостерон!

 Он вырабатывается у женщин и в яичниках, и в надпочечниках и, как видим, не зря! Когда женщина принимает эстрогены, то формируется определенная гормональная цепочка, подавляется выработка своего тестостерона, и половое влечение может снижаться. Не все тут ясно, не все исследования (а было их много!) подтверждают этот феномен, и далеко не всегда это происходит. Однако (совет мужчинам) если ваша подруга начинает смотреть на вас слишком блестящими глазами, спросите у неё: не забыла ли она в последние дни принять свои таблетки.

Для приема гормональных противозачаточных средств есть и определенные противопоказания.

Основная опасность от приема женских половых гормонов — это повышенное тромбообразование. Тромб может образоваться где угодно, но если он образуется в ноге, то может оторваться и «выстрелить» в легкое! Также может вызвать инсульт и многие другие неприятности. Поэтому, если эпизоды тромбоза бывали ранее, то лучше женщине гормональные таблетки не принимать. И, как уже говорилось: те, кто курит, должны быть особенно внимательны!

Мы уже упоминали о связи эстрогенов и увеличении частоты рака груди. Правда, там речь шла о заместительной гормональной терапии, где и дозы другие, и возраст значительно больший. Но, всё равно, хоть статистика и не подтверждает, что сами по себе противозачаточные таблетки провоцируют рак, если есть факторы риска, например, носительство провоцирующего гена или история уже перенесенного рака в прошлом, то «береженого и Бог бережет» — воздержитесь от приёма!

С другой стороны, есть убедительные данные, что гормональные противозачаточные могут служить профилактикой рака яичников!