Как работает исцеление. Как настроить внутренние ресурсы организма на выздоровление

Три вещи обнаружились во время моего диалога с Мэнди. Во-первых, было многое в ее жизни, что поддерживало ее исцеление: замечательная семья и несколько хороших друзей. Она уделяла пристальное внимание питанию — много фруктов и овощей, рыбы, цельного зерна и минимальное количество сахара. Она старалась ежедневно заниматься спортом или проходила физиотерапию. Но у нее были проблемы с отдыхом и расслаблением. Ее занятость, потребности семьи и боль не оставили ей времени на релаксацию. Пять лет назад она думала, что поправляется быстрее, но потом попала во вторую аварию. В этот раз она ударилась головой, но не потеряла сознание. После осмотра врачи сказали, что все в порядке. Вскоре после этого у нее начались приступы плача.

Она не могла перестать думать об обоих несчастных случаях, и что она может никогда не оправиться. И тогда ей был поставлен диагноз ПТСР. В то же время были добавлены антидепрессанты и консультации, которые не столько спасали от боли, сколько обеспечивали некоторое временное облегчение.

Затем я спросил ее, как и большинство моих пациентов: «Как вы думаете, что происходит?» Момент и постановка этого вопроса являются ключом к получению глубокого и содержательного ответа. Его цель состоит в том, чтобы помочь пациентам найти и использовать свою интуицию — прислушаться к своему сердцу или душе, в зависимости от того, как они это воспринимают. Моя работа состоит в том, чтобы проверить, могу ли я сопоставить то, что подсказывает интуиция, с разумными научными доказательствами, которые могут быть использованы для улучшения исцеления пациента. Как оказалось, ответ Мэнди содержал ключ к ее выздоровлению:

«Ну, — сказала она после небольшой паузы, — это мой мозг, кажется, что-то не так с моим мозгом».

«Почему вы так считаете?» — я прощупывал и ждал.

«Я заметила, что первые несколько раз, когда я делала иглоукалывание, я испытала большое облегчение, может быть, стало на 95 % лучше. Боль — всего один или два балла из десяти. Но это продолжалось недолго. Я проходила процедуру несколько раз, но через некоторое время это перестало работать. Поэтому я сдалась. Казалось, что мой мозг пытался исцелиться, но не мог принять лечение. Оно просто не работало. Как я уже сказала, что-то не так с моим мозгом, -Мэнди снова заплакала. — Простите, доктор».

Наша интегративная команда здравоохранения собралась вместе и посмотрела на ситуацию. Ясно, что иглоукалывание производило эндогенные опиоиды — те внутренние обезболивающие, которые вырабатывает наш мозг. Но после лечения их уровень снизился, и организм больше не реагировал на них. Врач-иглотерапевт предположила, что ей просто не хватило лечения. Повторные процедуры не только вызовут выработку эндогенных опиоидов, но, в конечном итоге, также увеличат плотность опиоидных рецепторов в головном мозге, что продлит эффект и сделает человека более отзывчивым к собственным обезболивающим. Ей просто нужно было больше лечения.

Невролог не согласился. «Если проблема была в рецепторах мозга, то процедуры должны были показать по крайней мере небольшое доказательство влияния. Мэнди сначала делала двенадцать еженедельных сеансов иглоукалывания, а затем еще четыре — один раз в месяц. Этого достаточно, при условии, что иглоукалывание «пошло», — сказал он. Должно быть, мешает что-то еще. Он поинтересовался, вызвала ли проблему травма головы, которую она получила в ходе второй автомобильной аварии. Я упомянул, что ее приступы плача — признак возможного снижения кортикального торможения эмоций — начались после второго ДТП и могли произойти из-за травмы головного мозга. Чтобы узнать, можем ли мы найти какие-либо доказательства, мы заказали позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).

ПЭТ — довольно грубый, но достаточно недорогой способ взглянуть на метаболизм в мозге.

В то время как технология нейровизуализации стремительно развивается в медицине, интерпретация того, что мы видим на этих изображениях, особенно в головном мозге, все еще на стадии разработки. Наш интерес к этому заключался в том, чтобы выяснить, есть ли какие-либо признаки дисфункции мозга в областях, мешающих ей реагировать на иглоукалывание. Доктор Даниэль Эмин является американским психиатором, который имеет самый большой опыт в мире в использовании ПЭТ-сканирования для уточнения заболеваний головного мозга; он изучил более двадцати пяти тысяч снимков, в том числе многие, в которых он искал тонкий намек на черепно-мозговую травму. Я был знаком с его книгой «Измени свой мозг, измени свою жизнь» и подумал, поможет ли ПЭТ в работе с Мэнди. ПЭТ-сканирование — довольно грубый, но недорогой способ взглянуть на метаболизм в мозге. Мы надеялись, что, если ПЭТ продемонстрирует явные изменения в лобных областях, особенно в области вентро-медиальной лобной коры, это может объяснить как приступы плача, так и неудачу акупунктуры. Это стоило того, особенно в свете собственного мнения Мэнди, что ее мозг не функционирует должным образом.